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A hemorragia digestiva aguda é uma situação clínica frequente e com alta taxa de mortalidade. No seu tratamento, além das precauções ligadas à reposição volêmica e dos cuidados respiratórios, alguns medicamentos podem ser de grande ajuda. Neste sentido, as substâncias vasoativas têm sua utilização quando a hemorragia for secundária à hipertensão portal, ocasião em que se indica a(o)
O termo sepse significa decomposição da matéria orgânica por um agente agressor (bactérias, fungos, parasitas, vírus) que induz a uma resposta imune, inflamatória e de coagulação no hospedeiro. No seu tratamento, os vasopressores devem ser iniciados quando a reposição volêmica não for capaz de manter a pressão arterial média maior ou igual a
Paciente de 46 anos, obesa, ansiosa e portadora de cólon irritável apresenta, há cerca de três meses, quadro de tristeza, choro fácil, anedonia e insônia. O clínico que faz o diagnóstico de depressão deve prescrever
Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, cursando com nefropatia diabética não dialítica, com creatinina de 2,8 mg/dl, evoluindo com claudicação intermitente e disfunção erétil, está em uso de losartan 100mg/dia, mas mantém níveis pressóricos elevados, em torno de 150/90 mmHg. O medicamento que deve ser indicado para associar ao esquema anti-hipertensivo, considerando as comorbidades deste paciente, é
Paciente de 52 anos, hipertenso e obeso, relata em consulta ter percebido, há um mês, que está urinando muito à noite (4 a 5 vezes), sentindo sede e que emagreceu de cerca de 4kg nesse período. Exames revelam glicemia 278, hemoglobina glicada A1c 10.3%, ureia 70mg/dl e creatinina 1.5mg/dl. Em relação a esta patologia, pode-se afirmar que
1 – pacientes diabéticos com alto risco de doença arterial coronária são aqueles com proteinúria e doença vascular periférica;
2 – o controle rigoroso da glicemia com hemoglobina glicada A1c de 7% reduz o risco de AVC;
3 – neste paciente, o tratamento pode ser iniciado com inibidores da DPP4;
4 – entre os efeitos colaterais dos análogos do GLP1 está o ganho de peso.