2. Questões de Concurso

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O tratamento medicamentoso dos casos de Gravidez Ectópica vem aumentado nos últimos anos. Em relação à critérios de indicação para realização do Metotrexato, assinale a alternativa correta.
K.E.M.,19 anos, chega ao Pronto Socorro referindo sangramento vaginal em pequena quantidade há 4 horas, tendo cessado espontaneamente. Não sabe referir sua data da última menstruação, mas traz consigo teste de farmácia positivo para gestação. Encontra-se estável hemodinamicamente. Ao exame especular, foi observada pequena quantidade de sangue, coletado em fundo de saco. Ao toque vaginal, colo impérvio. Após realização de sua primeira ultrassonografia transvaginal, identifica-se endométrio medindo 19mm, sem imagem de saco gestacional, vesícula vitelínica ou embrião, tampouco alterações anexiais.
Em relação ao possível diagnóstico e sua próxima conduta, assinale a alternativa correta.
A ultrassonografia na gestação inicial tem importante papel na avaliação da vitalidade fetal, número de embriões, mas principalmente, na datação da gestação. Em relação à época de mais precisão para esta finalidade, assinale a alternativa correta.
Em relação à terapia neoadjuvante para o Câncer de Mama em mulheres, assinale a alternativa correta.
O primeiro tratamento eficaz para o Câncer de Mama foi descrito em 1894 por William Halsted e consistia na retirada completa da glândula mamária, pele adjacente, músculos peitorais e linfonodos axilares. Felizmente, muitas evoluções são observadas e, frente aos avanços dos métodos de rastreio e diagnóstico, este pode ser detectado em fases mais iniciais e possibilitar à mulher a realização de cirurgia conservadora, conhecida como quadrantectomia, setorectomia ou tumorectomia. Assinale a alternativa que contenha contraindicação absoluta à realização da cirurgia conservadora.
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