2. Questões de Concurso

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Mulher de 35 anos foi encaminhada da UBS para um hospital terciário devido aos achados de varizes esofágicas na endoscopia digestiva alta (EDA), sinais de hepatopatia crônica no ultrassom de abdome e anticorpos com resultado positivo para hepatite auto-imune. Considerando a hipótese diagnóstica de cirrose hepática, assinale a alternativa que apresenta qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico da cirrose hepática.
Homem, cirrótico por álcool, procurou o Pronto Socorro com queixa de inapetência e disúria. No exame físico não tinha encefalopatia hepática e nem ascite. Então, foi solicitado exames para rastreio infecto-metabólico e avaliação da função hepática do paciente. Levando-se em conta a classificação de Child-Pugh e os seguintes resultados de exames do paciente (Bilirrubina de 3mg/dl; albumina de 2,9 g/dl e tempo de protrombina de 5 segundos), assinale a alternativa correta que corresponde a pontuação do Child-Pugh do paciente.
Um médico residente de Gastroenterologia foi realizar uma paracentese de alívio em um paciente portador de cirrose hepática por Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma agulha. O paciente tinha sorologias para Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente procurou a triagem da Infectologia e lá foram coletados exames pós-exposição de material perfurocortante com resultados negativos para Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro laboratorial.
Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina, o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais exames coletados estavam dentro dos padrões da normalidade. Assinale a alternativa correta com a orientação mais adequada para a paciente, neste momento.
Homem de 25 anos é internado para investigação de hepatopatia crônica encontrada em seu exame de ultrassonografia de abdome. Também, na internação, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foram visualizadas varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, com ligadura elástica. Foi observado que seu olho estava diferente e então o oftalmologista avaliou e descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
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