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Na gengivite estabelecida, observa-se proliferação acentuada do epitélio juncional, aumento de infiltrado inflamatório com plasmócitos e aumento da migração dos neutrófilos.
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A destruição tecidual nas periodontites resulta de uma resposta inflamatória aguda do hospedeiro.
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Os lipopolissacarídeos (LPS) das bactérias Gram-positivas podem desencadear uma resposta imune do hospedeiro.
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O Actinobacillus actinomycetemcomitans é um bastonete móvel, Gram-negativo, associado à etiologia da periodontite agressiva.
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A progressão da periodontite crônica pode ser mais rápida em fumantes que em não fumantes.