Questões de Concurso

Mulher,69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO₂ em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.

Homem,39 anos, procura unidade de emergência por dor abdominal progressiva há uma semana e febre há 24 horas. Antecedentes: tabagismo dos 15 aos 20 anos e trombose venosa profunda de membro inferior esquerdo há 4 anos, após trauma automobilístico. Exame físico: bom estado geral; T = 38,1 ºC; PA = 120 x 80 mmHg, FC = 106 bpm; abdome: dor moderada à palpação profunda, mais intensa em fossa ilíaca direita, com irradiação para hipocôndrio direito. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL; leucócitos = 17900/mm³ (bastonetes 10%, segmentados 75%, linfócitos 13%, monócitos 2%), plaquetas = 683000/mm³ . Realizada tomografia de abdome, que evidencia a presença de trombose de veia porta e massa mal delimitada em fossa ilíaca direita, associada a borramento da gordura adjacente ao apêndice cecal.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável do fenômeno trombótico atual.

Homem de 65 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico, estava no ambulatório aguardando ser chamado para consulta de rotina, quando apresenta quadro de mal-estar, falta de ar e dor em região precordial. Exame físico: consciente, corado, anictérico, eupneico e afebril; pressão arterial: 165 x 105 mmHg, pulso: 80 bpm, saturação arterial de oxigênio: 95%; cardíaco: ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros; tórax: crepitações em 1/3 inferior de ambos os pulmões; extremidades: sem edema. Glicemia capilar: 182 mg/dL. ECG realizado durante a dor torácica é mostrado a seguir (derivações periféricas sem sinais de isquemia).

Com esses dados, é correto prescrever

Mulher de 74 anos de idade relata quadro de tontura há 3 dias, especialmente, ao se levantar rapidamente. Nega dor torácica, tosse ou dispneia. Refere ter hipertensão arterial sistêmica, mas não se recorda o medicamento que usa diariamente. O ECG realizado é mostrado a seguir.


O anti-hipertensivo que mais provavelmente justifica os achados é

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Mulher,58 anos, hipertensa e diabética, refere cansaço há 1 semana. Notou, concomitantemente, palpitação taquicárdica. Nega sintomas como: dor precordial, lipotimia ou síncope. A avaliação clínica mostra a paciente em bom estado geral, hemodinamicamente estável, PA = 120 x 70 mmHg e com auscultas pulmonar e cardíaca normais. Foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica dessa paciente.