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O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) deve ser complementado por medidas não medicamentosas. Conforme orientações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos classificados como:
Quando o sopro decorrente da estenose aórtica se irradia para o foco mitral, onde há uma continuidade anatômica entre os anéis aórtico e mitral, cria-se a impressão de que há dois sopros distintos. Esse fenômeno é chamado de:
R. L. V., sexo feminino,50 anos de idade, deu entrada na unidade de emergência com queixa de precordialgia contínua, de moderada intensidade, há 1 dia. Na anamnese, ela refere início da dor durante atividade física, com agravo ao adotar o decúbito dorsal. Ao exame físico, notam-se taquicardia leve, pulsos simétricos e PA 135x85 mmHg em todos os membros, sem história de hipertensão. O restante do exame clínico é normal. Foi solicitado o eletrocardiograma com elevações difusas do segmento ST; ondas T concordantes com o desnivelamento do segmento ST; e infra desnivelamento do segmento PR principalmente em V5 e V6, associado a elevação do segmento PR em aVR. A principal hipótese diagnóstica é:
Em relação aos critérios de Framingham, a presença de taquicardia sinusal, refluxo hepatojugular e perda ponderal >4,5kg, em 5 dias de resposta ao tratamento, configuram como:
Observe a imagem a seguir:
Bloqueios Atrioventriculares (BAV) são divididos conforme o grau. Tendo como base a imagem apresentada, podemos concluir que se trata de um BAV de:
