Questões de Concurso

Homem,63 anos, hipertenso e dislipidêmico, em tratamento regular com valsartana e atorvastatina, queixa-se de palpitação e adinamina há 3 dias. Refere episódios semelhantes anteriores com duração mais curta e melhora espontânea. Exame físico: bom estado geral, corado e hidratado; PA = 100 x 60 mmHg; SpO₂ = 94%; ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco mitral ++/6+; pulmões limpos. Exames laboratoriais, incluindo função renal, são normais. Realizou ECG que está ilustrado a seguir.

 

 

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia inicial correta.

Homem,79 anos, com antecedente de hipertensão arterial, encontra-se internado na enfermaria de ortopedia após cirurgia de correção de fratura da cabeça do fêmur. Durante o quarto dia de internação evolui com confusão mental, agitação e alteração do ciclo sono-vigília. Atualmente está em uso de cetoprofeno, hidroclorotiazida e captopril. Exame físico: está consciente, desorientado no tempo e no espaço, FC = 99 bpm, PA = 110 X 55 mmHg, T=37,5°C, FR = 36 ipm, SpO₂ = 91% em ar ambiente; ausculta cardíaca com ritmo irregular e sopro sistólico em foco aórtico ++/4+; ausculta pulmonar com estertores em base esquerda; abdome globoso e distendido; ausência de edema em membros inferiores.

Além de suspender as medicações, a conduta correta mais apropriada na sequência é

Mulher,34 anos, apresenta dor torácica há duas semanas, sem relação com atividade física e que inicialmente melhorou com o uso de analgésicos simples. Refere ter sido usuária de drogas ilícitas injetáveis e já ter tratado tuberculose no passado. Evoluiu com taquicardia, hipofonese de bulhas, dispnéia, palidez, hipotensão arterial (PA=80x60 mmHg), estase jugular e aparecimento de pulso paradoxal. Foram realizados eletrocardiograma e radiografia de tórax que estão ilustrados a seguir.

 

 

Com base no histórico da paciente e nos achados clínicos e exames acima descritos, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial mais apropriada.

Homem,55 anos, é levado ao pronto atendimento com queixa de palpitação e escurecimento visual. Logo após realizar o eletrocardiograma ilustrado a seguir, perde a consciência. Não há pulso central, nem movimentos respiratórios.

 

 

A conduta correta a seguir será

Homem,46 anos, obeso, sedentário e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 4 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, comparece ao ambulatório com queixa de cefaleia intermitente há 1 mês, de moderada intensidade. Refere ainda ter notado edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. Nos últimos meses, por conta de lombociatalgia, associada ao seu trabalho de pedreiro, fez uso de anti-inflamatório não hormonal oral durante alguns dias. Exame físico: regular estado geral; mucosas hipocoradas (+3/+4); hidratado; boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (2+/4+); PA = 170 mmHg x 105 mmHg; FC = 89 bpm, com pulso simétrico nos quatro membros; pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas,2 tempos, sem sopros; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits sensitivo motores.
Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.