Questões de Concurso

Paciente de 18 anos, com queixa de dispneia minutos após uma injeção de penicilina. Piora progressivamente, com taquipneia e hipotensão. Apresenta lesões elevadas em pele, edema labial e em região periorbitária. Evolui com Saturação 70% e sibilância, PAM 50mmHg, pulsos periféricos taquicárdicos, finos. Você chega no momento para avaliá-lo. A primeira medida fundamental diante do quadro é:

Paciente do sexo feminino,22 anos, está em investigação de hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, apresenta sopro em região abdominal periumbilical. Sem outras alterações ao exame físico. Qual exame se faz necessário?

Paciente do sexo masculino,62 anos, busca atendimento em unidade básica de saúde com queixa de dispneia aos esforços. Relata ser hipertenso há cerca de 10 anos e que há seis meses iniciou com dispneia aos moderados esforços que progrediu até os pequenos esforços e se associou a ortopneia no decorrer de três semanas, quando buscou atendimento de unidade de pronto-atendimento. Desde então, passou a fazer uso de furosemida 40 mg/dia associado a enalapril 10 mg a cada 12 horas, de que já fazia uso para hipertensão. Atualmente apresenta dispneia, evita esforços moderados, pois desencadeiam muita dificuldade respiratória, e apresenta ortopneia com utilização de duas almofadas abaixo do seu travesseiro durante a noite. Traz à consulta alguns exames realizados duas semanas antes. Exames laboratoriais sem particularidades, mostrando valores normais de creatinina, potássio, sódio e glicose de jejum; ecocardiograma que evidencia ventrículo esquerdo com aumento de suas dimensões, com disfunção sistólica grave (fração de ejeção estimada em 30%) e disfunção diastólica grau 2, além de regurgitação mitral leve. No exame físico, apresenta pressão arterial de 172/80 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm, frequência respiratória de 18/minuto, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, temperatura axilar de 36 ºC, ausculta cardíaca sem anormalidades, ausculta pulmonar com estertores finos bilateralmente em porções mais inferiores dos campos pulmonares posteriores, além de edema bilateral (+/4+) dos membros inferiores. Assinale a alternativa com a conduta farmacológica correta para o caso.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.