2. Questões de Concurso

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Distúrbio hidroeletrolítico e de equilíbrio acidobásico mais frequentemente encontrado no paciente com obstrução antropilórica, que é admitido com inapetência, vômitos frequentes e desidratação:
Mulher,32 anos, do lar, procura atendimento com história de tosse seca, dispneia e chiado no peito há 12 anos. Associa tais episódios à presença de mofo, poeira, fumaça e mudança climática. Nega asma na infância e também tabagismo. Nos últimos 30 dias, refere sintomas diários, sintomas noturnos uma vez na semana e uso diário de β2 agonista inalatório de curta ação. Traz espirometria que mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve com variação significativa de fluxo após uso de broncodilatador. O exame físico, no momento da consulta, é normal.
O tratamento medicamentoso de manutenção para essa paciente deve ser com
Mulher,20 anos, estudante, é admitida em ambiente hospitalar para investigação e tratamento de síndrome diarreica iniciada há cinco dias. Refere dor abdominal intensa e diarreia inicialmente aquosa, que evoluiu para sanguinolenta nas últimas 24 horas. Após três dias da internação, apresentou insuficiência renal aguda, sendo necessário submetê-la à hemodiálise. Na história epidemiológica, refere ter chegado de viagem à Europa dois dias antes do início dos sintomas.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.
Mulher,36 anos, comparece ao pronto atendimento com crise de tontura tipo rotatória há 3 horas, acompanhada de náusea, vômito, sudorese e palidez, que piora aos movimentos da cabeça. Relata plenitude auricular e zumbido em orelha direita, desde que a tontura iniciou. Nega cefaleia, sintomas visuais ou uso de medicamentos. Exame físico: otoscopia normal, nistagmo espontâneo com fase rápida para esquerda, Romberg com queda para a direita com olhos fechados após período curto de latência e ausente com olhos abertos. Eudiadococinesia no exame neurológico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.
Mulher de 35 anos, previamente hígida, sem nenhum antecedente mórbido, procurou assistência médica com o relato de febre, dor de cabeça, vômitos e queda do estado geral há 2 dias. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 14 (confusa), pressão arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 112 bpm, frequência respiratória: 22 ipm, temperatura: 39,5 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar normais; neurológico: sem anormalidades focais; fundo de olho: normal. A conduta imediata correta é
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