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Homem de 21 anos relata episódios de dispneia e tosse persistentes há 2 meses após exposição à poeira durante a reforma da sua casa. Ausculta pulmonar revelou sibilos e foi iniciado o tratamento com medicações inalatórias. Em seguida, o paciente foi encaminhado para realização de espirometria, cujos resultados seguem abaixo.
VEF1 de 0.66 litros (25% do valor predito)
Relação VEF1/CVF de 0.34 (43% do valor predito)
VEF1 pós broncodilatador de 0.96 litros
Capacidade Vital Forçada de 1.95 litros (56% do valor predito)
Considerando a apresentação clínica, o resultado é:
JSP,36 anos, solteiro, vem para consulta médica com queixa de febre, cefaléia e artralgia com piora nas últimas duas semanas. A pressão arterial é 120X80 mmHg. Observa-se ao exame físico micropolilinfonodopatia generalizada com acometimento do linfonodo epitroclear, exantema maculopapular disseminado mais exacerbado nas regiões palmares e plantares; despapilamento da língua e alopecia areata. O diagnóstico provável é
Diante do quadro clínico do Samuel, descrito na questão anterior, a conduta mais adequada é: