Questões de Concurso

Mulher de 75 anos, branca, do lar, sofre queda em sua residência ao tropeçar na borda do tapete. Não consegue se levantar por forte dor no membro inferior direito.

A família chama o serviço de emergência. Ao chegar ao local o médico percebe que a paciente apresenta encurtamento e rotação externa do MID, o que o faz suspeitar de:

Homem de 67 anos, portador de Hipertensão Arterial controlada com 120mg de Diltiazem, dislipidêmico, controlado com Rosuvastatina 10mg, procura serviço médico com história de desconforto urinário há 72h e há 24h apresentou febre com calafrios, náusea e dores no corpo. No exame clínico, o médico não encontra nenhuma alteração significativa, e solicita um laboratório de emergência, o qual mostra: Hemograma com leucocitose e desvio para a esquerda, Proteína C Reativa Ultrassensível = 12mg/dL, demais exames de bioquímica normais. O EAS da Urina apresenta: Nitrito (+), hematúria, piúria maciça e bacteriúria. Com esses dados, o médico deve recomendar:

Mulher de 32 anos, portadora de hipotireoidismo controlado com 75mcg de levotiroxina e com constipação crônica em uso regular de fibra solúvel. Apresentou há 48h quadro de astenia, dores no corpo, e tosse seca. Na madrugada de hoje foi despertada com calafrios, e, ao aferir a temperatura, constatou que estava com 38.9º C e tomou 40 gotas de dipirona.
Ao levantar pela manhã apresentava 37,5º C de temperatura axilar, tosse com expectoração amarelada, dor torácica e dores no corpo.

Ao ser examinada apresentava fácies de doença aguda, PA de 122x68mmHg, pulso de 78bpm regular, T.Ax de 38.1º C, Saturação de O2 em ar ambiente de 99%, Frequência Respiratória de 20irpm, boca e orofaringe sem alterações, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, Murmúrio Vesicular audível universalmente com estertores inspiratórios, e frêmito tóraco-vocal aumentado em terço médio do hemitórax esquerdo, abdome e membros sem alterações. O diagnóstico provável é de:

Funcionário de 68 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no departamento médico ansioso, sudoreico e queixando de dor precordial que iniciou há 10 minutos.

O Eletrocardiograma de urgência evidencia supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF. Imediatamente o médico deve administrar:

Mulher de 67 anos, diabética, hipertensa e obesa procura o serviço médico com queixa de dispneia. Na coleta da história clínica, relata que essa falta de ar começou há 3 meses, sendo que no início ocorria quando fazia uma atividade física maior, como subir escadas ou varrer a casa, mas que, atualmente, ao sair para fazer compras perto de casa, tem que parar para descansar, e se cansa até para tomar banho, sendo eventualmente despertada durante a noite com falta de ar, que melhora quando senta na poltrona.
No exame físico constatou-se frequência cardíaca de 92, PA 100x68mmHg, turgência jugular a 45º, refluxo hepatojugular, ritmo cardíaco em 3 tempos com galope de 3ª bulha, estertores em ambas bases pulmonares, hepatomegalia discretamente dolorosa, e edema de membros inferiores mole frio e indolor. O diagnóstico provável é: