2. Questões de Concurso

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Em cirurgia dermatológica, o uso de anestésicos locais é recorrente, seja para pequenas biópsias ou mesmo para cirurgias mais extensas, com a realização de retalhos e enxertos. Quanto aos anestésicos locais mais utilizados em dermatologia, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino,32 anos, fototipo II, relata surgimento de múltiplos nódulos subcutâneos eritematosos, dolorosos, com fistulização de conteúdo purulento, há cerca de três meses, na face posterior das coxas. Relata ter feito aplicação de desoxicolato com esteticista há cerca de quatro meses, no mesmo local. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Paciente de 49 anos, fototipo IV, trabalhador rural, relata que, há cerca de dois anos, surgiu lesão de crescimento lento e centrífugo na face anterior da perna esquerda. Ao exame, presença de placa hiperceratósica, vegetante, indolor, sem sinais flogísticos, de cerca de 5 cm de diâmetro, na face anterior da perna esquerda. À dermatoscopia, visualizam-se pontos pequenos dispersos pela lesão. O exame anátomopatológico evidenciou hiperplasia pseudoepiteliomatosa na epiderme e infiltrado inflamatório crônico granulomatoso na derme, com células gigantes e microabscessos. Pensando na principal hipótese clínica para o caso descrito, assinale a alternativa que contenha a estrutura que pode ser encontrada na descrição do exame anatomopatológico.
É imprescindível que a biópsia, feita para a execução do exame anatomopatológico, seja feita no momento e local mais adequados, para aumentar usa acurácia diagnóstica. Sobre a escolha dos locais para a realização de biópsia, assinale a alternativa correta.
A escabiose é uma dermatose contagiosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei e não apresenta predileção por sexo, idade ou fototipo. Sobre a escabiose, assinale a alternativa correta.
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