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No primeiro episódio de herpes genital, o paciente apresenta pequenas lesões ulcerativas na região anogenital, que são precedidas por lesões vesiculosas isoladas ou agrupadas, cujo aparecimento, por sua vez, é precedido de ardor ou prurido. A maioria dos pacientes apresenta novo episódio após doze meses, em decorrência da reativação dos vírus.