Questões de Concurso

    Uma paciente com 20 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com febre, cefaleia, mal-estar, náuseas, vômito e dor abdominal há 4 dias. Houve piora hoje, com intensa dor abdominal e tonturas. Seis dias antes, ela esteve com primos com sintomas de dengue. Desidratada ++/4, Tax 37,2 ºC, PA deitada: 110 mmHg × 70 mmHg; Fc: 96 bpm. Dor à palpação profunda do abdome, submaciez à percussão de flancos. Exames – hemograma: Hb: 12 g/dL, Ht: 52%, leucócitos: 3.800/mm³, plaquetas: 50.000/mm³; EAS: densidade: 1.035, hemácias: 600.000/mm³; Hb: ++. Ecografia de abdome: presença de grande quantidade de líquido na cavidade abdominal. A paciente foi internada e apresentou piora, PA deitada: 100 mmHg × 60 mmHg, sentada: 90 mmHg × 50 mmHg, Fc: 110 bpm, tendo sido medicada com Ringer lactato 1.000 mL em 1 hora e 1.000 mL em 4 horas. Ht: 55%; plaquetas: 30.000/mm³. Diurese de 100 mL desde 21 h.
    Foi mantida hidratação venosa com soro fisiológico 1.000 mL em 4 horas e, dez horas após a internação, a paciente apresentou PA deitada: 110 × 65 mmHg, sentada: 110 × 65 mmHg e pulso: 88 ppm.
    Após 4 dias de internação, estava afebril, com boa diurese e Ht: 40%, plaquetas: 76.000/mm³; teve alta hospitalar, com seguimento no ambulatório. Isolamento viral: DEN 2.

Com referência à situação clínica acima descrita e à enfermidade a ela associada, julgue os itens subsequentes.

Paciente do sexo masculino, com diagnóstico recente de síndrome da imunodeficiência adquirida, refere o aparecimento de lesão cutânea em região torácica caracterizada por placa eritematosa e vesículas confluentes. Simultaneamente, relata surgimento de dor intensa nessa topografia, com sensação de pequenos choques. Nega febre, queda do estado geral ou outras alterações clínicas. Uma fotografia desse paciente está ilustrada a seguir.

Paciente do sexo masculino, com diagnóstico recente de síndrome da imunodeficiência adquirida, refere o aparecimento de lesão cutânea em região torácica caracterizada por placa eritematosa e vesículas confluentes. Simultaneamente, relata surgimento de dor intensa nessa topografia, com sensação de pequenos choques. Nega febre, queda do estado geral ou outras alterações clínicas. Uma fotografia desse paciente está ilustrada a seguir.