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Paciente de 54 anos, lavrador, refere tosse com expectoração hialina, falta de ar, perda de 7 kg em 3 meses. Refere ser tabagista de 30 cigarros/dia há 40 anos. No raio X de tórax: infiltrado heterogêneo bilateral, predominante em terços médios e inferiores, com uma lesão cavitária em hemitórax direito. As duas doenças que devem ser consideradas são
O objetivo da campanha de vacinação contra a influenza é proteger os grupos mais vulneráveis, reduzindo os casos graves e óbitos. O Ministério da Saúde segue recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) ao eleger, como grupo prioritário, entre eles, indivíduos com
Paciente com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 12 anos, em uso irregular da terapia antirretroviral, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada e dificuldade para deambular há 5 dias. Realizada tomografia computadorizada de crânio que evidenciou quatro lesões nodulares com edema perilesional em gânglios da base. O tratamento empírico indicado para esse caso é introduzir
Paciente de 58 anos de idade, procedente de zona rural, diabética em tratamento irregular, apresentou cefaleia holocraniana há 7 dias, acompanhada de febre diária não aferida. Foi trazida por familiares ao pronto atendimento devido à piora do quadro com confusão mental. Na entrada, ao exame físico: MEG, desidratada, descorada, presença de rigidez de nuca. Realizada tomografia de crânio que evidenciou edema cerebral difuso. Realizado líquor turvo, células = 635 (92% polimorfonucleares), proteína = 278 e glicose = 22, no exame direto não foram encontradas bactérias. O tratamento empírico adequado é
