2. Questões de Concurso

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Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
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Mulher,32 anos, procura atendimento após período de férias e viagem de 15 dias para o Recife, em Pernambuco. Apresenta febre (até 39 ºC), com dois episódios diários, há sete dias, além de mialgia em dorso e membros. Associado ao quadro apresenta dor, edema e rigidez persistente em articulações das mãos, punhos e cotovelos. Exame físico: regular estado geral; artrite em cotovelos, punhos, metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais em ambas as mãos; presença de máculas eritematosas numulares em tronco.


Assinale a alternativa que apresenta o exame indicado para a correta elucidação diagnóstica.

A artrite séptica, em geral, acomete preferencialmente
Homem,76 anos, refere dor intensa e edema em ambos os joelhos no pós-operatório imediato de cirurgia de correção de hérnia inguinal. O exame físico revela a presença de sinais inflamatórios em ambos os joelhos, com grande derrame articular. Realizada artrocentese, que revelou: presença de cristais birrefringentes positivos no líquido sinovial e coloração de gram negativa.
O diagnóstico mais provável para esse caso é de
Mulher de 31 anos de idade refere fotossensibilidade, eritema malar, ulcerações orais e artrite em mãos, punhos, cotovelos e joelhos há 3 meses. Exame de urina: cilindros hemáticos e proteinúria de 1,3 g/dL. Admitindo a principal hipótese diagnóstica, a alteração laboratorial mais provável é a positividade do
Mulher,32 anos, com episódio de abortamento espontâneo há 1 ano, sem antecedentes patológicos conhecidos e sem uso de medicamentos ou de substâncias lícitas ou ilícitas, procura atendimento médico por dor e edema em membro inferior direito. Os exames laboratoriais revelam discreta plaquetopenia (132000) e alargamento do TTPA. O Doppler do membro afetado revela trombose venosa profunda.
O diagnóstico presuntivo é de
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