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O sistema cardiovascular é mais resistente aos efeitos tóxicos dos anestésicos locais do que o sistema nervoso central. Apesar disso, concentrações plasmáticas altas de anestésicos locais podem produzir hipotensão. Ademais, os anestésicos locais têm capacidades diferentes de produzir a cardiotoxicidade. Devido aos efeitos e suas consequências, de acordo com a regulamentação aprovada pelo Conselho Federal de Medicina para a realização de procedimentos cirúrgicos sob anestesia local, com a utilização de lidocaína, a dose acima da qual, em mg/kg, são obrigatórias a monitorização cardíaca do paciente e a participação de anestesiologista, é:
Entende-se por ventilação o processo de retirada do dióxido de carbono produzido pelos tecidos, que é acrescentado continuamente ao gás da capacidade residual funcional pelo sistema circulatório. Trata-se de uma das três funções básicas de um ventilador pulmonar. O ventilador ideal seria um aparelho construído apenas com os três controles diretos ou fundamentais: volume corrente (V); relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório (R); e, a frequência respiratória (f). São considerados alguns passos para ventilar adequadamente um paciente, EXCETO:
Há mais de meio século a hipotensão arterial induzida e controlada tem sido usada para diminuir sangramento, reduzir a necessidade do uso de sangue alogênico, por meio de um adequado campo cirúrgico. E, ainda, em muitas especialidades como: neurocirurgia, cirurgia da coluna, cirurgia cardiovascular e outros procedimentos cirúrgicos. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Alguns fármacos utilizados para hipotensão controlada sozinhos são: alprostadil, nitroprussiato de sódio, nitroglicerina e fármacos utilizados em bloqueios espinhais. ( ) Entre os fármacos que podem ser usados sozinhos ou em combinação com outros fármacos incluímos antagonistas dos canais de cálcio, os betabloqueadores e o fenoldopam. ( ) Todos os fatores fisiológicos que servem de base para a diminuição da pressão são medidos nos grandes vasos, que diferem da pressão ao nível tecidual. ( ) Pacientes hipertensos tendem a ser menos tolerantes à hipotensão arterial induzida e sua margem de segurança deveria ser maior do que os pacientes normotensos. A sequência está correta em
O choque é uma condição patológica que pode rapidamente afetar o equilíbrio hemodinâmico, usualmente manifestada por falência na perfusão e na oxigenação dos sinais vitais. Em certos casos, existe a necessidade da monitorização invasiva, sendo que, desde 1970, tem-se disponível para a prática clínica o cateter de artéria pulmonar (Swan Ganz). Alguns parâmetros hemodinâmicos são medidos diretamente por meio desse e outros são derivados. É INCORRETO afirmar que o valor normal do(a):
