Questões de Concurso

Em uma unidade de terapia intensiva, a equipe médica prescreve Dobutamina para um paciente em choque. Assinale a alternativa que descreve a indicação clínica CORRETA.

Sobre a aplicação prática da farmacocinética de fármacos, assinale a alternativa que contém uma característica de pacientes candidatos à monitorização terapêutica.

Nos últimos 100 anos foi possível observar muitos avanços farmacológicos relacionados a terapia com insulina, o que aproximou o objetivo ideal de controlar a glicemia de indivíduos diabéticos, com a minimização dos inconvenientes relacionadas à doença. Apesar dos inúmeros avanços, alguns percalços seguem reduzindo a qualidade de vida dos pacientes diabéticos, como a pouca flexibilidade dos tratamentos, riscos de hipoglicemia e inconvenientes relacionados à aplicação subcutânea. Sobre a insulinoterapia, leia as afirmativas abaixo.

I - A insulina regular é considerada uma insulina de ação rápida, promovendo pico de ação entre 2-3 horas após administração.

II- São consideradas insulinas de ação lenta as insulinas glargina e degludec.

III - São consideradas insulinas de ação ultrarrápida as insulinas lispro, aspart e detemir.

IV- A insulina NPH é considerada de ação intermediária, podendo ser utilizada em combinação com insulinas de ação rápida como a insulina regular.

São corretas as afirmativas:

O fígado é um órgão essencial do sistema gastrointestinal, apresentando, além de suas inúmeras funções, um papel de destaque na metabolização de fármacos. No fígado, este processo ocorre, majoritariamente, em um complexo de enzimas do citocromo P450 que, mediante reações químicas, levam à conversão de moléculas em metabólitos mais facilmente excretados por via renal ou fecal. Essa metabolização pode se dar por mecanismos de fase I e fase II. Assinale a seguir a alternativa que apresenta o nome desta etapa farmacocinética e a correta relação entre o tipo de reação química e a fase de ocorrência.

Durante as últimas décadas, a enzima CYP2C8 do citocromo P450 se destacou na metabolização de medicamentos importantes, tendo como substratos a enzalutamida, imatinibe, loperamida, montelucaste, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida e rosiglitazona. Essa isoforma, que é, majoritariamente, expressa no fígado, vem sendo alvo de diversas pesquisas diante da descoberta de novos fármacos, que são seus inibidores e indutores. É sabido que alguns indivíduos apresentam variantes genéticas da CYP2C8, que promovem atividade alterada da enzima, com diferenças significativas entre grupos étnicos. Sobre a variabilidade genética da CYP2C8, a metabolização de fármacos por esta enzima e seus respectivos indutores e inibidores, assinale a alternativa correta.