Questões de Concurso

No inverno prevalecem as doenças respiratórias nos idosos e o conhecimento das alterações anatômicas e fisiológicas pulmonares no envelhecimento auxiliam no planejamento de um bom atendimento fisioterapêutico. Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Com o envelhecimento, as cartilagens costais tornam-se enrijecidas, o que promove rigidez torácica aumentada e complacência diminuída da parede torácica. ( ) A força e a resistência da musculatura ventilatória estão diminuídas no envelhecimento e como consequência mensurável pode-se afirmar que a PI max. acompanhará essa situação. ( ) A força de tosse diminui com o envelhecimento, pois o diâmetro do gradil costal também diminui. ( ) Haverá aumento do volume de ar aprisionado em função do rearranjo e fragmentação das fibras elásticas, o que diminui o recolhimento elástico e aumenta a complacência do tecido pulmonar.
A sequência está correta em

Em 2025, a população brasileira atingirá 14% de indivíduos idosos, colocando o Brasil em sexto lugar mundialmente em número de habitantes com mais de 60 anos de idade. Na medida em que se envelhece ocorrem perdas sociais, cognitivas associadas a uma perda motora, o que pode comprometer a autonomia funcional destes idosos. Entre as maiores alterações e perdas, está a marcha do idoso. Assinale a alternativa que estiver correta sobre este tema.

Paciente, do sexo masculino,70 anos, com diagnóstico clínico de enfisema pulmonar evoluindo com quadro de exacerbação há uma semana devido à pneumonia comunitária. Deu entrada na emergência apresentando-se taquipneico, dispneico, com dessaturação progressiva em ar ambiente e depressão do nível de consciência. Foi instituído oxigenoterapia. Avalie as afirmativas abaixo:

I Na presença de acidose respiratória, o aumento da Fração Inspirada de O2 (FiO₂) favorece a correção da hipercapnia do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
II A oxigenoterapia promove aumento da difusão de Oxigênio na membrana alvéolo capilar devido ao aumento da Pressão Alveolar de Oxigênio.
III A instituição da oxigenoterapia de baixo fluxo por meio do cateter nasal teria como vantagem um controle rigoroso da FiO₂, independente da ventilação alveolar do paciente.
IV Caso o paciente apresente hipercapnia, o uso de elevada FiO₂ pode agravar a acidose respiratória devido à piora da relação V/Q associada à reversão da vasoconstrição hipóxica e efeito Haldane.

Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:

A Incontinência Urinária (IU) é uma doença caracterizada pela perda involuntária de urina causada por vários fatores, tais como: alteração hormonal, perda de massa muscular (principalmente da musculatura do assoalho pélvico), gestação, menopausa, tabagismo, lesões e, até mesmo, obesidade. De acordo com dados fornecidos pela Sociedade Brasileira de Urologia, a IU chega a acometer cerca de 72% das mulheres do mundo,20% destas mulheres são adultas e pode chegar a acometer 50% das idosas. A International Continence Society definiu que a IU pode ser classificada em três tipos de IU: IU de estresse ou esforço, IU de urgência e IU mista.
Quanto aos tipos de IU, é correto afirmar que:

Com o passar dos anos o corpo humano passa pelo processo natural de envelhecimento e, no caso da pessoa idosa, é comum ser identificada diminuição de massa muscular associada à redução do grau de força muscular. Assim como há perda da densidade óssea, que enfraquece o componente esquelético do indivíduo, fragilizando-o e provocando fraturas. Todas essas mudanças ocasionam alterações que se refletem na sua postura, na maneira de andar, no equilíbrio e facilitam as quedas. A queda pode afetar a capacidade funcional e acarretar perdas tanto da autonomia, quanto da independência funcional. Baseado nesse contexto, os métodos avaliativos realizados em uma pessoa idosa que poderá predizer o risco de quedas são: