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A pancreatite aguda é, na maioria dos casos, uma doença inflamatória, autolimitada e que se resolve com medidas clínicas. É uma doença associada ou determinada por problemas congênitos, hereditários e adquiridos, ou por agentes de natureza química, traumática e infecto-parasitária e, embora comporte diversos mecanismos etiopatogênicos, o evento final é a ativação das enzimas pancreáticas no interior das células acinares. As principais causas de pancreatite aguda em nosso meio são
Mulher, 45 anos, vem apresentando dor epigástrica, de forte intensidade, irradiando-se em faixa, associada a náuseas nas últimas 24 horas. Relata que nos últimos 6 meses vem apresentando quadro de dores abdominais em epigástrio, de intensidade inferior a esta, e com irradiação para região lombar a direita associadas a alimentação gordurosa. Foi submetida a Ultrassonografia de Abdome superior há 10 dias com diagnóstico de colecistolitíase, múltiplos e pequenos cálculos. Ao exame apresenta-se pálida, com fascies de dor, taquicárdica, pulsos presentes, filiformes. É importante considerar:
Homem de 45 anos comparece ao consultório pois, ao fazer exames de rotina, observou-se elevação de transaminases (AST 78 e ALT 89). Relata passado de transfusão, há 30 anos, após acidente automobilístico. Nega etilismo, tabagismo, tatuagens ou uso de drogas ilícitas. É natural de Manaus e procedente recentemente de São Luis. Ao exame físico tem bom estado geral, não está ictérico, não apresenta estigmas de hepatopatia, Peso 85kg, Altura 1,70m, sem outros achados significativos. Os exames complementares revelam AntiHbcIgG positivo, AntiHbs positivo, AntiHCV positivo, RNA do vírus C qualitativo positivo. Apresenta ainda Triglicerídeos de 250mg/dl e colesterol total de 230mg/dl. O Ultrassom revela heterogeneidade do parênquima hepático. Este quadro clínico e laboratorial é compatível com:
