Questões de Concurso

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de ulcerações segmentares profundas e inflamação transmural é altamente sugestiva de doença de Crohn, diferenciando-se da retocolite ulcerativa, que apresenta acometimento contínuo e superficial.

A ingestão de corpo estranho (CE) ocorre em crianças pequenas, geralmente de forma acidental. Sobre ingestão de corpo estranho, é CORRETO afirmar que:

Sobre a hepatite crônica, analise as afirmativas:

I- As causas comuns são os vírus das hepatites B e C, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), hepatopatia alcoólica e doença hepática autoimune (hepatite autoimune).
II- Alguns pacientes já se apresentam com quadro de cirrose ou de suas complicações.
III- O tratamento é direcionado para a doença de base e não para as complicações.

IV- O transplante hepático é geralmente indicado para cirrose descompensada.

Estão CORRETOS os itens:

Com a atual terapia farmacológica, o número de pacientes que necessitam de cirurgia para tratamento da úlcera péptica diminuiu drasticamente. São ainda indicações cirúrgicas os casos de perfuração, obstrução, sangramento não controlado ou de repetição e, embora raros, sintomas não responsivos ao tratamento farmacológico. Sobre o tratamento cirúrgico para a úlcera péptica, analise os itens abaixo:

I- A cirurgia consiste em um procedimento para reduzir a produção ácida, geralmente combinado com procedimento que garanta o esvaziamento gástrico.
II- A cirurgia recomendada para úlcera duodenal é superseletiva (limitada aos nervos do corpo gástrico e com preservação da inervação antral, prevenindo a necessidade de drenagem). Esse procedimento acarreta mortalidade muito baixa e diminui a morbidade associada à ressecção e vagotomia tradicional.
III- Outros procedimentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago são: antrectomia, hemigastrectomia, gastrectomia parcial e gastrectomia subtotal.
IV- Esses procedimentos são tipicamente combinados à vagotomia troncular. Pacientes submetidos a procedimentos com ressecção ou tenham obstrução necessitam de drenagem gástrica via gastroduodenostomia (Billroth I) ou gastrojejunostomia (Billroth II).

Estão CORRETOS os itens:

No tocante à inspeção endoscópica no esôfago de Barrett, assinale a alternativa CORRETA: