Questões de Concurso

Leucemia é um grupo heterogêneo de neoplasias hematológicas malignas clonais, caracterizadas por excessiva proliferação, sobrevivência e diferenciação anormal de células hematopoiéticas na medula óssea e/ou nos tecidos linfoides em decorrência de uma mutação de uma única célula-tronco. Apesar de rara, a leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo aproximadamente a 30% dos casos de câncer da criança. As leucemias são classificadas de acordo com o tempo de evolução como agudas e crônicas e de acordo com a linhagem em mieloides e linfoides. Em relação às leucemias, assinale a alternativa correta.

A anemia é um dos distúrbios hematológicos mais comuns entre crianças, adolescentes, adultos e idosos. Assinale a alternativa correta sobre fisiopatologia, diagnóstico laboratorial e exames complementares sobre anemias hemolíticas e anemias não hemolíticas.

No período de incubação e durante a fase inicial da covid-19, quando apenas sintomas inespecíficos estão presentes, a contagem de leucócitos é normal ou ligeiramente reduzida. Após a viremia, o SARS-CoV-2 começa a afetar principalmente os tecidos que expressam altos níveis da enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2), incluindo os pulmões, o coração e o trato gastrointestinal (TGI). Após o início dos primeiros sintomas, há um aumento nas manifestações clínicas da doença. A covid-19 é uma infecção sistêmica com impacto significativo no sistema hematopoiético e na hemostasia. Os distúrbios da coagulação são relativamente frequentes entre os pacientes com covid-19, especialmente entre aqueles com doença grave. Nas alterações do hemograma e dos testes de coagulação nos pacientes com infecção pelo coronavírus, encontramos, respectivamente:

Um paciente foi atendido no ambulatório queixando-se de fadiga crônica, cansaço e apresentando palidez de pele e de mucosas. Após a avaliação hematológica, foram encontrados os seguintes valores: hemácias: 3,8 x 10⁶ mm³ (4,5 – 5,9 x 10⁶ mm³ ); hemoglobina: 9,0 g/dl (12,2 – 17,0 g/dl); hematócrito 30% (36 – 50,4%); volume corpuscular médio (VCM): 78,94 fL (80 – 98 fL), hemoglobina corpuscular média (HCM): 23,68 pg (27 – 33,2 pg) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): 30 g/dl (32 – 36 g/dl).
De acordo com o caso acima, é correto afirmar que se trata de anemia:

O aumento do número de leucócitos é muito comum e apresenta grande importância clínica sob os pontos de vista diagnóstico e prognóstico. Nas patologias, a contagem dos leucócitos pode estar acima ou abaixo dos valores normais. Essas variações são devidas ao estímulo ou à depressão da medula pelos vários agentes patogênicos envolvidos nos processos inflamatórios, infecciosos e parasitários. Com relação às alterações leucocitárias reativas, assinale a alternativa correta.