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Uma mulher de 34 anos é atendida em um prontosocorro após apresentar desmaio súbito. Ela relata episódios de palpitações, tontura e fraqueza nas últimas semanas. Durante a triagem, o enfermeiro observa palidez cutânea, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. O hemograma realizado indica anemia grave, com hemoglobina de 6,2 g/dL. A equipe médica indica a necessidade de transfusão de hemácias. No entanto, durante a coleta da história clínica, a paciente menciona alergia prévia a transfusões, apresentando prurido e febre após procedimento anterior. Com base nos protocolos de segurança transfusional, qual é a intervenção inicial do enfermeiro para este caso?
Um paciente de 35 anos apresenta múltiplas equimoses, sangramentos gengivais e epistaxe frequentes. O hemograma revela plaquetopenia significativa, e os testes de coagulação mostram tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) normais. A avaliação do aspirado de medula óssea indica uma produção normal de megacariócitos. Qual é a explicação mais provável para o quadro clínico apresentado?
Um paciente de 50 anos com histórico de transfusões sanguíneas apresenta febre, calafrios e hipotensão cerca de duas horas após uma transfusão. O teste de Coombs direto é positivo, indicando hemólise imune mediada por anticorpos. Qual é a causa mais provável dessa reação transfusional?
Um paciente de 30 anos, diagnosticado com anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de dor em ossos e articulações. Durante uma crise recente, os exames revelaram aumento de bilirrubina indireta e reticulocitose. Qual é a principal causa das crises vasooclusivas na anemia falciforme?
Um recém-nascido apresenta icterícia grave nas primeiras 24 horas de vida. A mãe tem sangue tipo O negativo e o bebê é A positivo. Exames confirmam altos níveis de bilirrubina indireta e um teste de Coombs direto positivo. Qual é o mecanismo imunológico envolvido nesse caso?
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