Questões de Concurso

Sobre as lesões uroteliais invasivas e não invasivas, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Carcinoma urotelial papilífero não invasivo corresponde a uma proliferação de células uroteliais neoplásicas em arranjo papilar, com grupamentos celulares que ultrapassam além da membrana basal, porém não atingem camada muscular própria (músculo detrusor). ( ) Os tumores não invasivos constituem a grande maioria das neoplasias primárias de bexiga e podem ser separadas em duas categorias, papilífera e plana, as quais são observadas separadamente ou em associação. ( ) Carcinoma urotelial in situ é uma lesão urotelial plana, com graus variados de espessamento, desprovida de estruturas papilíferas, constituída por células com núcleos pleomórficos grandes e hipercromáticos. ( ) Papiloma urotelial e papiloma urotelial invertido, embora sejam tumores com comportamento biológico benigno, estão inseridos dentro da classificação de lesão urotelial invasiva.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

Lesão papilífera na mama que se apresenta como lesão única com papilas finas, às vezes ramificadas, com células mioepiteliais ausentes nas papilas e na periferia, exibindo células com características arquiteturais e citológicas de um carcinoma intraductal de baixo grau ou de grau intermediário, com áreas de padrão cribriforme, cujo perfil imuno-histoquímico é: RE e RP positivos (forte e difuso), CK5/6 e CK14 negativos, p63 negativo (nas ramificações papilíferas e na periferia da lesão), corresponde ao diagnóstico de:

Mulher jovem, apresentando adenopatia cervical posterior e febre. No exame histológico do linfonodo, há marcada hiperplasia folicular, proliferação de células B monocitoides e agregados de macrófagos epitelioides paracorticais, rodeando e invadindo centro germinativo; ausência de necrose. Este quadro morfológico melhor representa:

No diagnóstico diferencial dos linfomas não Hodgkin, o seguinte painel imunoistoquímico: positividade para CD5, CD19, CD20, CD43, CD79a, PAX5 e ciclina D1; e negatividade para CD3, CD10, CD23 E Bcl6, melhor favorece ao linfoma:

No diagnóstico diferencial de neoplasia primária pulmonar pouco diferenciada, melhor favorece o diagnóstico de carcinoma neuroendócrino, pouco diferenciado, a imunopositividade forte e difusa com o anticorpo: