Questões de Concurso

Paciente, sexo masculino,62 anos, agricultor, procura seu médico com queixa de dor no joelho direito. Relata que o quadro iniciou há mais de um ano e vem piorando ao longo dos últimos meses, prejudicando atividades como caminhar, subir e descer escadas. Refere rigidez matinal com duração menor do que dez minutos; piora da dor após as jornadas de trabalho e movimentação intensa; e alívio com o repouso. Sem outros sintomas, nega traumas, cirurgias prévias, comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame, apresenta-se IMC de 28 kg/m; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; dor à mobilização do joelho direito; e ausência de edema, de derrame articular palpável ou de hiperemia. Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.

(a)

A atividade física, mesmo supervisionada, deve ser desestimulada devido ao risco de lesão articular.

(b)

Devem ser solicitados, para avaliação do quadro hemograma, velocidade de hemossedimentação e análise do líquido sinovial.

(c)

A base do tratamento consiste na prescrição de glucosamina e condritina, precocemente, com o objetivo de impedir a progressão da doença.

(d)

Alguns dos possíveis achados radiográfic com o quadro clínico seriam o estreitamento do espaço articular e a presença de osteófitos.

(e)

A epidemiologia e as características da dor sugerem o diagnóstico de artrite reumatoide, que pode ser confirmada pela avaliação laboratorial com fator reumatoide.

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