Questões de Concurso

Mulher de 50 anos, com dor epigástrica que piora na posição supina e com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos, febre baixa e distensão abdominal, procurou um serviço de emergência sendo realizada uma rotina de abdome agudo que demonstrou derrame pleural esquerdo com atelectasias na base pulmonar correspondente, gastroparesia com distorção da grande curvatura gástrica e aumento do espaço gastrocólico, apagamento do contorno do músculo psoas à esquerda. Encaminhado à ultrassonografia, foi evidenciado vesícula bilar com conteúdo heterogêneo, parcialmente preenchida com lama biliar e microcálculos em suspensão, sendo o restante do exame prejudicado pela distensão gasosa de alças intestinais.

Deve ser sugerida a hipótese diagnóstica de

Paciente do sexo masculino, apresentando múltiplas telangiectasias mucocutâneas, fístulas arterio-venosas no pulmões e no fígado e aneurismas cerebrais, detectados por angiotomografia computadorizada e confirmados por angiografia digital.

O diagnóstico mais provável é de

Mulher de 50 anos, queixando-se de cefaleia há muito tempo e anosmia recente, realizou tomografia computadorizada do crânio que evidenciou formação expansiva sólida, bem delimitada, localizada na região frontal esquerda, parasagital, hiperdensa em relação ao parênquima cerebral adjacente, com intenso e uniforme realce após administração venosa do meio de contraste.

A hipótese diagnóstica mais provável é de