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A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) vem sendo implementada cada vez mais na prática assistencial dos – TIPO A enfermeiros, dos técnicos e dos auxiliares de enfermagem em âmbito nacional, no intuito de conferir maior segurança aos pacientes, aprimorar a qualidade da assistência e ampliar a autonomia dos profissionais da Enfermagem. Em relação às suas etapas, assinale a alternativa incorreta.
O principal trabalho da NANDA é direcionar a padronização de linguagem dos diagnósticos. Padronizar a linguagem é estabelecer um acordo sobre regras para utilização de determinados termos. Essa taxonomia NANDA II utiliza eixos, que são:
I. O foco do diagnóstico II. Assunto do diagnóstico III. Validação do diagnóstico IV. Localização V. Idade VI. Tempo VII. Status do diagnóstico
Sobre os eixos apontados é correto afirmar que:
O Processo de Enfermagem é um instrumento básico de trabalho da enfermagem em qualquer cenário de atenção direta ao paciente/cliente/usuário, orientado pelo menos por uma teoria de enfermagem e composto por etapas ordenadas, sequenciais, dinâmicas, inter-relacionadas e interdependentes. É utilizado para sistematizar os cuidados dirigidos ao individuo, família ou comunidade. Sobre essas etapas, analise os itens abaixo:
I. A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o uso de métodos e técnicas variadas, para se obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II. No Diagnóstico de Enfermagem é feita a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, a resposta a ser dada a pessoa ou a coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. III. O Planejamento de Enfermagem projeta o que se quer alcançar e elenca ações ou intervenções de enfermagem para dar respostas concretas direcionadas a pessoa, no caso concreto, diante do que se apreendeu e registrou na Coleta de Dados da Enfermagem. IV. Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V. Avaliação de Enfermagem é processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Analisados os itens é correto afirmar que:
O Processo de Enfermagem de acordo com a Resolução COFEN 358 de 15 de outubro 2009, deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes públicos e privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem e cujas etapas devem ser interrelacionadas, interdependentes e recorrentes.
A esse respeito, a sequência CORRETA das etapas apresentadas nessa resolução compreende:
Acerca do cateter urinário externo masculino (cateter com preservativo), assinale a alternativa CORRETA.