Questões de Concurso

Eva e Pedro buscaram terapia de casal a fim de lidar com o conflito crescente envolvendo a questão de morarem juntos. Ele descreveu a busca por apartamento como “angustiante” e disse que durou meses, devido ao rígido horário de trabalho de Eva e à sua lista “interminável” de requisitos para o imóvel. Sem conseguir tomar uma decisão, resolveram dividir o apartamento dela. E Pedro concluiu: “ela venceu”. A mudança gerou conflito, com Eva rejeitando a empresa de mudanças e preferindo embalar e inventariar tudo sozinha, o que prolongou a tarefa de dois dias para uma semana. Uma vez instalados, Pedro reclamou das "regras malucas" de Eva sobre organização, como a disposição dos objetos e a proibição de misturar roupas. Além disso, ele notou a falta de espaço para seus pertences, já que Eva "nunca jogava nada fora” porque tinha "pavor de perder alguma coisa importante". A rotina de Eva agravava a tensão, pois ela chegava em casa tarde, após as 21h ou 22h, para "zerar" suas tarefas diárias. Pedro a via frequentemente organizando prateleiras ou livros em ordem alfabética com uma expressão séria, parecendo mais esforçada do que feliz. O distanciamento entre eles aumentava com o tempo. Eva negou sentir ansiedade ou consumir álcool, dizendo que não queria "perder o controle", e afirmou não ter histórico familiar de doenças mentais. Criada como filha única em um ambiente estável e sendo uma aluna acima da média, ela descreveu a experiência de dividir um quarto na faculdade como difícil, devido aos "estilos conflitantes", já que sua colega era "bagunceira" e ela acreditava que "as coisas devem se manter organizadas". Apesar de ser uma funcionária premiada, seus colegas e subordinados a viam como rígida, perfeccionista e excessivamente crítica. Durante a sessão, Eva foi cooperativa, ouvindo Pedro em silêncio e apenas interrompendo para contestar algumas vezes. Seu discurso estava normal, mas seu afeto era irritável. Ela não apresentava sinais de depressão, negou fobias específicas e nunca teve um ataque de pânico. Ao final, Eva admitiu: "sei que sou uma pessoa difícil, mas realmente quero que nosso relacionamento dê certo". Dentre as seguintes, a alternativa que melhor descreve os sintomas apresentados por Eva é:

Leia atentamente o caso a seguir.
Durante atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), o psicólogo recebe J.M.,32 anos, que apresenta histórico de consumo abusivo de álcool desde os 17 anos. Nos últimos 6 meses, relata episódios de tremores matinais, irritabilidade, prejuízo no trabalho e dificuldade para interromper o uso da substância, mesmo após repetidas tentativas. Além disso, refere períodos de humor persistentemente deprimido, com anedonia, insônia inicial e pensamentos de inutilidade. Há relato familiar de um tio materno diagnosticado com esquizofrenia. Na avaliação inicial, o paciente nega alucinações, mas demonstra ansiedade intensa quando se imagina sem acesso ao álcool.
Com base na Psicopatologia e nos critérios diagnósticos atuais, analise as assertivas abaixo.
I - O quadro descrito sugere um Transtorno por Uso de Álcool (dependência), caracterizado por tolerância, sintomas de abstinência e perda do controle sobre o uso, de acordo com a CID-10/DSM-5.
II - A presença de humor deprimido e anedonia por período maior que duas semanas permite afirmar, sem necessidade de investigação adicional, que o paciente apresenta um episódio depressivo maior independente da influência do álcool.
III - A história familiar de esquizofrenia constitui um fator de risco genético, mas, na ausência de sintomas psicóticos no paciente, não há evidência diagnóstica de transtorno do espectro da esquizofrenia no momento.
IV - A ansiedade intensa relacionada à possibilidade de abstinência pode ser considerada um componente do quadro de dependência, mas também deve ser diferenciada de um transtorno de ansiedade generalizada comórbido.
V - No caso apresentado, a prioridade imediata da intervenção psicológica e multiprofissional deve incluir a abordagem da dependência química, dado o risco clínico e social, sendo a investigação e manejo da sintomatologia depressiva parte do plano terapêutico subsequente.
Está correto apenas o que se afirma nas assertivas:

AReforma Psiquiátrica e a Luta Antimanicomial no Brasil promoveram intensos debates sobre as políticas públicas de saúde mental e o tratamento da loucura. APsicopatologia Fundamental é uma crítica aos manuais diagnósticos de base empírico-pragmática, como o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e a Classificação Internacional de Doenças (CID), e ao reducionismo biológico-psicofarmacológico. Nesse contexto, como essa abordagem compreende o portador de sofrimento mental e qual deve ser o princípio ético norteador das novas políticas e instituições de cuidado?

Na avaliação neuropsicológica, a distinção entre memória episódica e memória semântica é clinicamente relevante para o diagnóstico diferencial de demências porque:

O diagnóstico diferencial entre o luto não complicado (reação de luto adaptativo) e o Transtorno Depressivo Maior (TDM) configura-se como um dos desafios clínicos mais relevantes na prática psicopatológica.

A distinção rigorosa entre essas duas condições é clinicamente fundamental porque: