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Concurso: AL-GO

Concurso: AL-GO
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

IADES

Cargo:

Médico do Trabalho

Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho

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Caso clínico para responder à questão.

Um trabalhador de uma usina de cana de açúcar, na função de soldador de arco elétrico há mais de 20 anos, refere que, há aproximadamente oito meses, começou com estados febris ocasionais e discreta tosse. Evoluiu com franca dispneia, suores noturnos, tosse persistente e perda de peso.

O paciente foi a um pneumologista e fez diversos exames, entre eles, uma radiografia que revelou lesões pulmonares difusas, caracterizando uma pneumoconiose do tipo não fibrogênica. Com relação aos aspectos clínicos, epidemiológicos e radiológicos, assinale a alternativa que indica um possível diagnóstico diferencial para esse agravo.

(a)

Sarcoidose

(b)

Síndrome da angústia respiratória do adulto

(c)

Mucoviscidose

(d)

Pneumonia bacteriana

(e)

Fibrose cística

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Concurso: AL-GO

Concurso: AL-GO
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

IADES

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Médico do Trabalho

Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho

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Caso clínico para responder à questão.

Um trabalhador de uma usina de cana de açúcar, na função de soldador de arco elétrico há mais de 20 anos, refere que, há aproximadamente oito meses, começou com estados febris ocasionais e discreta tosse. Evoluiu com franca dispneia, suores noturnos, tosse persistente e perda de peso.

Com base nesse caso clínico e considerando-se a função de soldador, é correto afirmar que

(a)

as neoplasias pulmonares estão entre as alterações pulmonares mais frequentes.

(b)

pneumoconiose sem fibrose intersticial e asma ocupacional não podem ser relacionadas a essa função.

(c)

bronquiolite obliterante e fibrose intersticial podem ser encontradas nesse grupo de trabalhadores.

(d)

verifica-se uma maior incidência de tumores cerebrais nesses indivíduos.

(e)

o risco é principalmente o contato direto da liga metálica com a pele do trabalhador.

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Concurso: AL-GO

Concurso: AL-GO
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

IADES

Cargo:

Médico do Trabalho

Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho

Dificuldade: Muito difícil

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Caso clínico para responder à questão.

Um marceneiro de uma fábrica de móveis de médio porte não utiliza corretamente o protetor auricular há seis anos. Refere que, há aproximadamente seis meses, sentiu dor aguda no ouvido direito e foi ao otorrinolaringologista, que receitou sete dias de antibiótico tópico. Após tratamento, relata melhora da dor, mas que “nunca mais” escutou bem do ouvido direito.

Muitos trabalhadores desencadeiam um quadro de Perda Auditiva Induzida pelo Ruído Ocupacional (PAIRO) ao longo dos anos de exposição a altos níveis de ruídos no ambiente de trabalho, agravado pelo uso indevido do EPI. Acerca da PAIRO, é correto afirmar

(a)

que é sempre neurossensorial, uma vez que a lesão é no tímpano.

(b)

que a respectiva progressão cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.

(c)

que a presença torna a orelha mais sensível ao ruído; à medida que aumenta o limiar, a progressão da perda se dá de forma mais rápida.

(d)

que o Nível de Ação para a exposição ao ruído, considerando uma jornada de trabalho de oito horas, de acordo com a NR-15, é de 95 dB.

(e)

que, se tratada assim que diagnosticada, tem boas chances de cura.

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Concurso: AL-GO

Concurso: AL-GO
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2019

Ano:

2019

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Médico do Trabalho

Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho

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Caso clínico para responder à questão.

Um marceneiro de uma fábrica de móveis de médio porte não utiliza corretamente o protetor auricular há seis anos. Refere que, há aproximadamente seis meses, sentiu dor aguda no ouvido direito e foi ao otorrinolaringologista, que receitou sete dias de antibiótico tópico. Após tratamento, relata melhora da dor, mas que “nunca mais” escutou bem do ouvido direito.

Um exame de audiometria poderia auxiliar no diagnóstico da correta etiologia da perda auditiva do funcionário. Com relação à audiometria, assinale a alternativa correta.

(a)

No caso de uma perda auditiva mista, o audiograma exibiria alterações com sons agudos sempre pior que os sons intermediários e graves.

(b)

Nos casos de PAIRO, o audiograma seria quase sempre diferente bilateralmente, raramente ultrapassando os 75 dB (NA) nas frequências agudas e os 45 dB (NA) nas frequências graves.

(c)

No caso de perda auditiva condutiva, o audiograma exibiria características de lesão neurossensorial, pois o órgão de Corti, na orelha interna, estaria lesado.

(d)

É um excelente exame de triagem para perdas auditivas, mas não apresenta padrões para diferenciar, no diagnóstico, entre perdas auditivas mistas e neurossensoriais.

(e)

O audiograma apresenta entalhe audiométrico próprio nos casos de perdas auditivas neurossensoriais puras.

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Concurso: AL-GO

Concurso: AL-GO
Cargo: Médico do Trabalho
Ano: 2019

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2019

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Um marceneiro de uma fábrica de móveis de médio porte não utiliza corretamente o protetor auricular há seis anos. Refere que, há aproximadamente seis meses, sentiu dor aguda no ouvido direito e foi ao otorrinolaringologista, que receitou sete dias de antibiótico tópico. Após tratamento, relata melhora da dor, mas que “nunca mais” escutou bem do ouvido direito.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

(a)

Há provável Perda Auditiva Induzida pelo Ruído Ocupacional (PAIRO), pois o funcionário não usa adequadamente o EPI.

(b)

Há provável perda auditiva condutiva, apesar de o funcionário não utilizar adequadamente o EPI.

(c)

Há provável Perda Auditiva Induzida pelo Ruído Ocupacional (PAIRO), pois a perda auditiva é unilateral.

(d)

Há provável recidiva da infecção de ouvido, e o funcionário deve fazer outra consulta com especialista.

(e)

Há provável Perda Auditiva Induzida pelo Ruído Ocupacional (PAIRO), e o funcionário deverá colocar um aparelho auditivo.

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