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Em geral, o atendimento de um paciente vítima de trauma se inicia ainda no ambiente pré-hospitalar. Ao chegar no cenário, a primeira conduta do médico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) deve ser:
Um jovem,28 anos, vítima de acidente automobilístico, foi trazido de ambulância ao setor de emergência. A gasometria arterial apresentou os seguintes parâmetros: pH 7,24; PaCO2 = 48 mmHg; HCO3 = 16 mEq/L; BE = -4 mEq/L. De acordo com os conceitos do equilíbrio ácido-base, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Paciente do sexo masculino vítima de acidente de moto apresenta traumatismo contuso no flanco esquerdo. Foi levado ao serviço de emergência pelo corpo de bombeiros e na entrada no hospital apresentava-se com sinais vitais normais e estável hemodinamicamente. Não se identificou hematúria macroscópica. Ao exame físico observou-se equimose em região lombar esquerda e fratura de últimos arcos costais. Após avaliação inicial, foi encaminhado ao setor de diagnóstico por imagem, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso que demonstrou um trauma renal à esquerda grau III sem outras lesões associadas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado para o caso acima.
EB,29 anos, masculino após acidente com motocicleta apresentou fratura exposta tibial à esquerda. O paciente refere bom estado prévio de saúde e quanto aos esquemas vacinais, lembra-se de ter tomado a última vacina quando tinha 15 anos de idade. Sobre a profilaxia do tétano, assinale a conduta correta, além de cuidados locais.
Paciente de 25 anos foi vítima de ferimento por arma de fogo em região inguinal direita há 2 horas. Exame físico: abaulamento pulsátil (com sopro), mantendo-se sem déficit de perfusão ou de temperatura nesta extremidade Todos os pulsas estão palpáveis em ambas extremidades, sem assimetria. Encontra-se hemodinamicamente normal e estável. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.