2. Questões de Concurso

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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é definida como a incapacidade de um casal em obter uma gestação clínica após, pelo menos,12 (doze) meses de relações sexuais regulares sem uso de métodos contraceptivos ao longo do ciclo menstrual. Em relação a infertilidade masculina, assinale a alternativa correta.
As disfunções miccionais decorrentes de doenças neurológicas afetam, aproximadamente,400 milhões de pessoas em todo o mundo. Os índices de disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) pós traumatismo medular tendem a ser mais proeminentes em países em desenvolvimento devido ao maior número de acidentes de trânsito e à violência urbana. Sendo assim, em relação a DNTUI, assinale a alternativa correta.
Nas últimas décadas, as cirurgias convencionais para tratamento da litíase urinária por lombotomia, por exemplo, vêm progressivamente sendo substituídas por técnicas menos invasivas e endoscópicas. Sobre o tratamento intervencionista e cirúrgico para calculose renal, analise as afirmativas a seguir.
I. A litotripsia extracorpórea (LECO) é contraindicada em gestantes, indivíduos com infecção urinária não tratada e/ ou que apresentam variação anatômica com alteração na drenagem renal. II. A ureterorrenolitotripsia flexível pode ser indicada para tratamento de cálculo renal em pacientes para os quais há contraindicação de nefrolitotripsia percutânea (NLP) ou após tratamento incompleto com NLP ou LECO. III. A incidência de sepse de foco urinária pós NLP é de, aproximadamente,15%, sendo a principal complicação deste procedimento cirúrgico. IV. Os procedimentos minimamente invasivos por laparoscopia e/ ou robótica ganharam protagonismo nos últimos anos para tratamento da calculose renal, sendo a primeira opção frente as técnicas endoscópicas e as cirurgias abertas.

Assinale a alternativa correta.
Paciente de 66 anos, sexo masculino, apresenta sintomas do trato urinário inferior (STUI) de esvaziamento severos de longa data. Associa-se proeminentes STUI de armazenamento proporcionando importante impacto na qualidade de vida. Foi submetido a monoterapia com bloqueador α1-adrenérgico com resposta inadequada. Devido a isso, realizou estudo urodinâmico que evidenciou uma obstrução infra vesical de provável etiologia prostática, além de importante resíduo pós-miccional (> 150 ml).
Logo, tendo como objetivo proporcionar melhora na qualidade de vida ao paciente supracitado, assinale a alternativa que apresenta a terapia mais efetiva.
Os sintomas do trato urinário inferior (STUI), secundários a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), podem derivar de uma disfunção dinâmica da bexiga e da musculatura lisa prostática, como também de uma obstrução estática vesical, secundária ao crescimento progressivo da glândula. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta quando há a presença desta sintomatologia.
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