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  4. Assunto - Ventilação mecânica

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Paciente em ventilação controlada a volume pós-traumatismo cranioencefálico por acidente automobilístico. Dados gasométricos: pH = 7,38; PaCO2 = 54 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L; BE = -2,0. Esses valores são compatíveis com
Desmame é definido como o processo de descontinuação e retirada da ventilação mecânica. As diversas estratégias de desmame empregadas refletem julgamentos clínicos e estilos individualizados de cada serviço de terapia intensiva. Uma recente classificação dos pacientes foi elaborada de acordo com a dificuldade e tempo de desmame. Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre a classificação do desmame e a descrição dada.

As técnicas de remoção de secreção pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica têm como princípio ativo o aumento do pico de fluxo expiratório (PFE). Sobre o uso dessas técnicas, analise as afirmativas.

I - Em modo ventilação com volume controlado (VCV), quando se utiliza uma onda de fluxo quadrada com prolongamento do tempo inspiratório, o aumento do volume corrente é capaz de gerar maior PFE.

II - Durante a manobra de PEEP-ZEEP, o aumento da PEEP provoca recrutamento alveolar por meio da ventilação colateral e a redução abrupta da PEEP causa aumento do PFE.

III - Se o objetivo for aumento do PFE, a manobra de compressão torácica manual deve ser aplicada unilateralmente no tórax, de forma lenta e com força de compressão gradual.

Estão corretas as afirmativas

A respeito das alterações da mecânica ventilatória encontradas na DPOC, analise as afirmativas.
I - Reduzida capacidade dos músculos ventilatórios para sustentar a carga ventilatória durante o esforço.
II - Combinação de hiperinsuflação passiva e dinâmica coloca os músculos respiratórios em desvantagem mecânica.
III - Reduzida capacidade de gerar força muscular diafragmática provocada por diminuição da zona de aposição.
IV - Acentuado aprisionamento de ar nos pulmões não compromete a capacidade inspiratória.

Está correto o que se afirma em
Durante o procedimento de intubação orotraqueal e aplicação da ventilação mecânica com pressão positiva na via aérea proximal de um paciente com função cardíaca preservada, observou-se queda da pressão arterial. O que justifica a queda da pressão arterial durante o procedimento de ventilação com pressão positiva?
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