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Quando a camada de bactérias e partículas de alimentos – conhecida como placa bacteriana – é removida pela escovagem regular dos dentes, as bactérias periodontais passam a dispor de um ambiente propício ao seu desenvolvimento, levando ao surgimento da cárie.

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O dente é o local onde a cárie se manifesta, onde ela cresce e produz substâncias que afetam a saúde de um indivíduo. Esse fenômeno se deve principalmente por algumas condições dos elementos dentários que os tornam mais suscetíveis à doença cárie, tais como a morfologia dental, que compreende anomalias na forma (fusão, dentes arredondados, superfícies regulares) e a macromorfologia (dentes posteriores que possuem saliências e reentrâncias que facilitam o controle do biofilme).

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Ao paciente com dente severamente cariado a ponto de ser considerado não restaurável, é contraindicada a remoção do dente.

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A presença de doenças metabólicas severas incontroladas, de leucemia não controlada e linfoma e de doenças cardíacas severas sem controle é um fator que reforça a indicação de remoção de um dente em um paciente com cárie grave.

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A produção de ácido por meio da metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme e consequente aumento do pH é o fator responsável pela desmineralização do tecido dentário que pode resultar na formação da lesão de cárie.