2. Questões de Concurso

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Concurso: Prefeitura de João Pessoa - PB

Concurso: Prefeitura de João Pessoa - PB
Cargo: Médico Cirurgião Torácico
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

AOCP

Cargo:

Médico Cirurgião Torácico

Disciplina: Medicina

FC334674

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Quanto ao estadiamento do mediastino no câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

(a)

Atualmente, o EBUS (ecobroncoscopia) pode ser usado para estadiar invasivamente o mediastino, porém, quando negativo (para neoplasia), em casos com alta suspeita pré-exame de acometimento mediastinal, a mediastinoscopia deve ser associada.

(b)

O estadiamento invasivo não deve ser usado em casos nos quais há ausência de linfonomegalia mediastinal na tomografia e/ou PET CT, independentemente da localização da massa tumoral.

(c)

O EBUS possibilita uma análise histológica do tecido biopsiado.

(d)

O estadiamento do mediastino através da mediastinoscopia não alcança as cadeias 5 e 6.

(e)

As biopsias, tanto no EBUS quanto na mediastinoscopia deve ser restrita ao lado ipsilateral ao tumor.

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Concurso: Prefeitura de João Pessoa - PB

Concurso: Prefeitura de João Pessoa - PB
Cargo: Médico Cirurgião Torácico
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

AOCP

Cargo:

Médico Cirurgião Torácico

Disciplina: Medicina

FC334673

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Paciente de 61 anos, tabagista ativo, DPOC em acompanhamento com pneumologista, é encaminhado ao cirurgião torácico devido a surgimento de componente sólido em um nódulo único em vidro fosco previamente conhecido. A tomografia não apresenta alterações mediastinais ou outros nódulos. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

(a)

O surgimento de componente sólido em paciente de risco com nódulo em vidro fosco é passível de ressecção cirúrgica (caso paciente tenha condições e aceite o tratamento) sem necessidade de biópsia confirmatória pré-operatória.

(b)

Esse paciente não apresenta risco para câncer de pulmão.

(c)

A biópsia do nódulo deve ser realizada, necessariamente, para definir conduta.

(d)

Deve-se repetir a tomografia em 6 meses para avaliar evolução do nódulo.

(e)

O achado não tem valor, já que se trata de um paciente DPOC, sendo necessária uma ressonância magnética de tórax.

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Concurso: Prefeitura de João Pessoa - PB

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Cargo: Médico Cirurgião Torácico
Ano: 2021

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2021

Banca:

AOCP

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Médico Cirurgião Torácico

Disciplina: Medicina

FC334672

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Paciente feminina,67 anos, procura o pronto atendimento devido à tosse produtiva, febre e dispneia. Ao ser examinada pelo médico, surge a suspeita de se tratar de um quadro infeccioso (pneumonia), sendo solicitados exames laboratoriais e um Rx de tórax. Os laboratoriais mostram leucocitose sem desvio à esquerda e o Rx uma área de consolidação em lobo médio, além de um nódulo de 0,6cm contralateral. O médico prescreve antibiótico e solicita uma tomografia para investigar o nódulo e encaminha a paciente ao cirurgião torácico. A paciente apresenta melhora total dos sintomas após a antibioticoterapia e, dessa forma, é avaliada pelo cirurgião torácico. Com base no exposto, é correto afirmar que

(a)

trata-se de um nódulo que não pode ter relação com infecções.

(b)

trata-se um nódulo que não demanda acompanhamento.

(c)

a paciente deve ser submetida a uma nova tomografia de tórax para avaliação evolutiva do nódulo.

(d)

o nódulo em questão tem menos probabilidade de ser de etiologia neoplásica que nódulos calcificados.

(e)

a paciente em questão apresenta, nesse momento, indicação absoluta de ressecção cirúrgica.

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2021

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Sobre a avaliação do trauma cardíaco, assinale a alternativa correta.

(a)

A maior parte se dá em traumas fechados.

(b)

A mortalidade associada ao trauma penetrante é alta (cerca de 95%), porém a maioria das vítimas consegue chegar ao hospital.

(c)

O índice de mortalidade associado aos traumas cardíacos não difere em relação a lesões tamponadas ou não.

(d)

O sinal de Kussmaul não está associado a tamponamento cardíaco.

(e)

A tríade clássica do tamponamento cardíaco (tríade de Beck) é constituída de abafamento de bulhas cardíacas, hipotensão e hipertensão venosa.

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Em relação ao caso apresentado na questão anterior, após estabilização do paciente, ele foi submetido à tomografia de tórax cujo achado mais significativo aparece na seguinte imagem. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

(a)

A hérnia diafragmática pós-traumática ocorre à direita com mais frequência.

(b)

Hérnias diafragmáticas traumáticas têm associação com lesões de aorta e sempre que uma é diagnosticada deve-se investigar a outra.

(c)

Há possibilidade de fechamento espontâneo da lesão diafragmática no contexto de trauma.

(d)

Hérnias diafragmáticas agudas decorrentes de trauma necessitam de tratamento cirúrgico, já as tardias não necessitam de cirurgia em 100% dos casos.

(e)

A via de abordagem deve ser sempre torácica.

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