Questões de Concurso

    Um homem de quarenta e cinco anos de idade e que trabalhava como cavador de poços havia vinte e cinco anos foi encaminhado para avaliação médica porque apresentava quadro de dispneia aos moderados esforços havia um mês. O exame físico não evidenciou alterações, porém a radiografia de tórax revelou nódulos de 1 mm a 2 mm de diâmetro localizados em lobos superiores, alguns com calcificação em casca de ovo.

Nesse caso, o diagnóstico do paciente será confirmado mediante

    Um pedreiro, de cinquenta anos de idade, foi encaminhado pelo mestre de obras da firma em que trabalha para o ambulatório de um hospital, porque apresentava, havia três dias, quadro clínico constituído por pirose, dispepsia, tremores, mal-estar e sensação de morte iminente. O pedreiro tinha histórico de ingesta, por trinta e oito anos, de aproximadamente 21 cachaça/dia, tendo cessado o consumo de bebida alcoólica havia três dias. Nenhuma alteração foi encontrada no exame físico do paciente.

Para proceder ao tratamento desse paciente, o médico deverá

    Um homem de quarenta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de saúde do trabalhador da cidade onde mora por apresentar, havia quinze dias, dificuldade para iniciar o sono associada à sonolência excessiva diurna. Ele relatou que esses sintomas estavam relacionados à mudança de seu turno de trabalho. Informou ainda que, havia três meses, ele passara a trabalhar no período compreendido entre 19 h e 7 h, em dias alternados.

Nessa situação, o primeiro procedimento que o médico deve adotar no tratamento desse paciente é

    Um homem com quarenta e quatro anos de idade, pedreiro, obeso, sedentário e com hipertensão arterial sistêmica (uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia) diagnosticada havia três anos, procurou atendimento médico. O paciente informou que vinha apresentando, havia um mês, cefaleia intermitente de moderada intensidade. Ele informou, ainda, que, concomitantemente à cefaleia, vinha apresentando quadro clínico de edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. No que se refere aos antecedentes patológicos, constatou-se uso crônico de anti-inflamatório para lombociatalgia. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; mucosas úmidas e hipocoradas (+3/+4); boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (+2/+4); PA = 185 mmHg × 125 mmHg; pulso = 89 bpm (simétrico e nos quatro membros); pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos, sem sopros; aparelho digestório: abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; sistema nervoso: consciente e orientado, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits sensitivo motores.

Nesse caso clínico, deve-se

    Uma paciente, de quarenta e seis anos de idade, obesa, com pescoço curto, diabética, hipertensa e com diagnóstico de pancreatite aguda, insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica, foi internada em unidade de terapia intensiva. Durante a internação, constatou-se, após evolução clínica e respiratória satisfatória, melhora do nível de consciência e estabilidade hemodinâmica, razão por que foi realizado o desmame ventilatório. No nono dia após a intubação orotraqueal, houve extubação espontânea. Como a paciente apresentou cianose central e taquidispneia, buscou-se nova via aérea, sem sucesso. Houve evolução para atividade elétrica sem pulso, com necessidade de ressuscitação cérebro-cardiopulmonar. Após quatro tentativas de intubação orotraqueal, em cenários diferentes e por diferentes profissionais, optou-se pela máscara laríngea. Então, oxigenou-se adequadamente a paciente, que retornou ao pulso central e ao ritmo de taquicardia sinusal.

Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar que a