2. Questões de Concurso

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Mulher de 32 anos é avaliada com o relato de palpitações, sudorese, perda de peso e taquicardia, há cerca de 2 meses. Exame físico: tireoide palpável e aumentada de volume; exoftalmia; extremidades quentes, com tremores evidentes em repouso. Exames realizados há 1 semana: TSH < 0,01 (normal: 0,5 – 4,0) e T4 livre: 3,2 (normal até 1,9).
O diagnóstico mais provável é de
Paciente do sexo masculino,24 anos, diabético tipo 1, faz uso de 32 UI de insulina NPH pela manhã e 12 UI de insulina NPH à noite. Durante consulta de rotina, refere que tem dormido mal, com sonhos vívidos e sudorese noturna. Os controles de dextros pré-prandiais estão adequados, mas as dextros realizadas ao acordar estão frequentemente em torno de 220 a 240 mg/dL. A hemoglobina glicada está em 6,4%.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta.

Um paciente com diabetes Mellito tipo 2, que faz uso de 28 unidades de insulina NPH à noite e que está com glicemia de jejum menor que 70mg/dL, comparece à unidade de saúde para ajuste da insulina.


Segundo o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Diabetes Mellitus tipo 2, em unidades, a nova prescrição médica de insulina NPH para esse caso deve ser:

De acordo com o Consenso Brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo, faz parte das recomendações a observação de que a:

A cetoacidose diabética euglicêmica é uma condição potencialmente ameaçadora à vida que pode ocorrer com pacientes com diabetes tipo 1 ou 2 ou até mesmo sem diabetes. O seu diagnóstico é um desafio e, para não haver atrasos no seu reconhecimento e início de tratamento, deve-se lembrar que, entre os critérios diagnósticos, está:

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