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Mulher de 72 anos de idade apresenta-se com osteoporose na coluna lombar e no fêmur (T-escore de -2,8 em L1-14 e -3,4 no colo femoral). Ela tem gastrite e esofagite de refluxo e não tolerou a terapia oral com alendronato ou risedronato semanais. As avaliações bioquímica (glicemia, cálcio, creatinina e fosfatase alcalina) e hormonal (função tireoidiana,25-OH vitamina D e PTH) mostraram-se normais.
Qual dos tratamentos a seguir seria mais eficaz na redução do risco de fraturas osteoporóticas vertebrais e não vertebrais?
Paciente do sexo feminino,40 anos, foi encaminhada ao endocrinologista com suspeita clínica de síndrome de Cushing. Ela se queixava de ganho de peso de 15 kg e ciclos menstruais irregulares nos últimos 2 anos. Ao exame físico: IMC 32 kg/m2 ; PA 120x80 mmHg; circunferência abdominal 92 cm, com aumento da gordura retrocervical; sem estrias violáceas. Estava em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega uso de anticoncepcional oral. Exames laboratoriais: cortisol sérico às 8 h 15,5 e 17,5 µg/dL (VR: 5-25); cortisol sérico após supressão noturna com 1 mg de dexametasona 6,6 g/dL; cortisol sérico após supressão com 0,5 mg de dexametasona a cada 6 h por 48 h 1,4 g/dL; ACTH 18,8 pg/mL (VR: 5- 46); testosterona normal; US transvaginal sem anormalidades.
Em relação ao caso acima, qual é a hipótese etiológica mais provável?
Sobre os resultados de citologia de tireoide após punção aspirativa por agulha fina (PAAF), é INCORRETA a afirmativa:
Apresentam ação através da interação com receptores hormonais de superfície celular com sete domínios transmembrana acoplados à proteína G, EXCETO:
Analise as afirmativas abaixo:
I. Sintomas clássicos de diabetes e valores de glicemia realizada em qualquer momento do dia iguais ou superiores a 200 mg/dl.
II. Indivíduos com valores de glicemia de jejum menores que 126 mg/dl e, na segunda hora após uma sobrecarga com 75 g de glicose via oral, iguais ou superiores a 200 mg/dl.
III. Indivíduos assintomáticos, porém, com níveis de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dl em um única ocasião.
São considerados critérios para o diagnóstico do diabetes mellitus: