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No caso do paciente da questão de número 11, foi realizada uma punção aspirativa de tireoide cujo resultado foi carcinoma papilífero de tireoide. Foi submetido à tireoidectomia total seguida de 150 mCi de 131-I e apresentou captação pós-dose (PCI) apenas em remanescentes tireoideanos. Retorna após 6 meses em uso de 150 µg de levotiroxina, com os seguintes exames: TSH = 0,002 mUI/L (nl 0,45 - 4,5), tireoglobulina (TG) = 0,5 ng/mL (nl < 1,0) e ultrassonografia cervical sem linfonodos ou restos tireoideanos. Realizou dosagem de TG estimulada = 1,3 ng/mL(após estímulo com TSH recombinante) (TSHr). Como deve ser feito o seu seguimento?
Paciente do sexo masculino,35 anos, procura o endocrinologista para controle de diabetes. Ao exame físico, palpa-se nódulo em lobo esquerdo (LE) de tireoide. Ao ultrassom, apresenta um nódulo de 0,9 cm, misto, hipoecogênico, de limites imprecisos, sem halo ao seu redor. Em relação à doença nodular da tireoide, pode-se afirmar que
Em relação à terapia com radioiodo, pode-se afirmar que
Homem de 45 anos procura o endocrinologista por um “caroço"no pescoço há 2 meses. Exames: TSH, T4 livre e T3 normais, anticorpos antitireoide negativos. Ultras- som: nódulo de 2,0 cm hipoecoico, irregular, localizado em 1/3 superior do lobo direito, vascularizado, além de 2 linfonodos. Realizada punção aspirativa do nódulo e dos linfonodos, com diagnóstico de carcinoma medular de tireoide (CMT). Pode-se afirmar sobre esse caso que
Paciente feminina,30 anos, procura o serviço de Endocrinologia devido à amenorreia há 3 meses, após parto via vaginal. Refere que não conseguiu amamentar a criança (“não tinha leite") . Exames: TSH = 7,7 mUI/mL (nl 0,3 - 5,0), T4L = 0,6 ng/dL (nl 0,7 - 1,8), anti-TPO = < 10 UI/mL (nl < 35), PRL = 2,0 ng/mL (nl 2,8 - 29,2), LH = 1,0 e FSH = 1,0. Assinale a alternativa correta.