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Homem de 38 anos é submetido a tireoidectomia total devido carcinoma folicular, passando a tomar 150 mcg de levotiroxina. Inadvertidamente na cirurgia foi feita retirada das quatro paratireoides. Devido a isto é provável que o paciente passe a apresentar

Sobre as disfunções tireoidianas, analise as afirmativas a seguir.


I. A oftalmopatia associada à tireoide pode ocorrer na ausência da doença de Graves.

II. O anticorpo anti-peroxidase está presente na maioria dos casos de Doença de Graves.

III. O achado laboratorial de THS baixo com T4 livre normal afasta a possibilidade de tireotoxicose.


Assinale:

Uma paciente de 23 anos de idade procura atendimento ambulatorial em razão de emagrecimento, sudorese, nervosismo e sensação de batedeira no corpo com evolução há 15 dias e piora progressiva. Há uma semana, procurou atendimento na UPA, onde foi medicada com rivotril para transtorno de ansiedade, porém, sem melhora. Ao exame físico: presença de tireoide palpável com volume aumentado sem nódulos palpáveis, sem linfonodomegalias cervicais, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, PA = 140 mmHg x 80 mmHg, Tax = 36 ºC, pulsos radiais palpáveis e arrítmicos, ausculta cardíaca BNF, ritmo irregular, sem sopro, exoftalmia e tremor suave em repouso nas mãos. Aos exames laboratoriais: TSH = 0,02 (VR = 0,5-5,0).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Adolescente,15 anos de idade, portadora de Diabetes mellitus tipo I insulinodependente é admitida com quadro infeccioso de pielonefrite. Prostrada, FC: 120 bpm, PA: 90/50. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 350 mg/dL, sódio sérico de 155 mEq/L e potássio de 2,8 mEq/L.
Qual conduta deve ser iniciada imediatamente?
Paciente do sexo masculino,75 anos de idade,80 kg, portador de Diabetes Mellitus e hipertensão arterial, procura o setor de emergência do hospital com dor no peito, com “aperto” de forte intensidade, acompanhada de náuseas e palidez cutânea. A dor iniciou há cinco horas e teve piora progressiva.
O exame clínico apresentou:
• Pressão arterial: 140/100 mmHg; • Frequência cardíaca: 110 bpm; • Estertores crepitantes em terço médio dos pulmões.
O eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do seguimento ST (3 mm) nas derivações V1 a V5.
Nesse caso, o melhor escore para avaliar o risco de morte desse paciente é: