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Na resposta endócrino metabólica ao trauma, é possível modular o catabolismo da resposta endócrina ao optar pelo uso de
O diabetes insipidus (DI) pode decorrer de deficiência na produção de:
Um paciente,58 anos, precisa ser submetida a uma cirurgia eletiva de histerectomia parcial devido a um sangramento uterino anormal pós-menopausa. Ela apresenta os exames laboratoriais que revelam diabetes mellitus mal controlado e obesidade. De acordo com a classificação de risco ASA (American Society of Anesthesiologists), o paciente acima seria incluído na categoria:
Uma criança,11 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, chega à unidade de pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência, respiração de Kussmaul e hipotensão. Prontamente, foi realizada uma gasometria arterial, sendo compatível o seguinte resultado:
Um jovem,25 anos, vem em consulta devido à calcemia de 10,8 mgd/dL (VR: até 10,2 mg/dL), PTH 87 pg/mL (VR: 12- 88 pg/mL), redosado e confirmado; porém, é assintomático, nega histórico de nefrolitíase e traz ainda ultrassonografia de rins e vias urinárias e densitometria óssea normais. O paciente relata ainda que a mãe sempre apresentou cálcio elevado, e chegou a realizar cirurgia de retirada das paratireoides, mas persistiu com cálcio discretamente elevado mesmo após o procedimento. O diagnóstico mais provável e a conduta mais correta diante do caso são, respectivamente:
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