Questões de Concurso

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, foi diagnosticada como portadora de hipotireoidismo devido à tireoidite de Hashimoto, há seis anos. Vem recebendo tratamento adequado com 88 mcg de levotiroxina há cinco anos. Até recentemente, ela apresentava boa resposta clínica e bioquímica ao referido tratamento. A paciente informou que, há dois meses, começou a usar anticonceptivo oral e, nos últimos trinta dias, vem apresentando cansaço e intolerância ao frio. No exame físico, não foram constatadas alterações significativas. O resultado do TSH (thyroid-stimulating hormone) foi de 11,2 mU/L (valor de referência: 0,3 – 4,0 mU/L), e o da T4 livre (tiroxina livre) foi de 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,7 – 1,5 ng/dL). Os demais exames não mostraram alterações relevantes.

Nesse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica inclui

Três pacientes com doenças endocrinológicas e manifestações gastrointestinais apresentam:

Paciente I. Náuseas, vômitos, anorexia e diarreia.

Paciente II. Aparecimento progressivo de pólipos colônicos.

Paciente III. Obstipação, dor abdominal e pancreatite aguda.

Hiperparatireoidismo, acromegalia e doença de Addison correspondem, respectivamente, aos pacientes