Questões de Concurso

Paciente, MAC,73 anos, branca, feminino, reside em Niterói, católica, viúva. (peso aproximado de 70kg, altura:1,72 cm) (deu entrada no prontosocorro). QP: “falta de ar, mal-estar, fraqueza". HDA: Há 2 horas e meia, a paciente apresentou: dispneia aos pequenos esforços. SINAIS VITAIS: PA = 240 x 120 mmHg FR = 30 irpm; FC = 120 bpm- 150 bpm TAX = 37ºC; EXAME FÍSICO: Paciente apresenta-se lúcida, agitada, levemente cianótica, anictérica, normohidratada, enchimento capilar satisfatório, sudoreica, taquipneica, afebril, e com náuseas. Ausculta cardíaca: B3. AR: MV universalmente audível com estertores crepitantes. Abdome atípico, flácido, peristáltico, indolor à palpação, sem massa e sem visceromegalia, timpânico. MMII: membros sem edema, panturrilhas livres, pulsos pediosos palpáveis. Gasometria: PaO₂ = 60 mmHg FiO₂ = 21% PaCO₂ = 50 mmHg SatO₂ = 89%. Tabagista de longa data,40 cigarros dia. Em relação ao caso acima, marque V (verdadeira) ou F (falsa) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) A pressão ventricular esquerda necessária para uma ejeção efetiva é aproximadamente 240 mmHg. ( ) É necessária a administração de oxigênio, o suficiente para manter a saturação 97%. ( ) Há indicação de sedação e ventilação não invasiva. ( ) Apresenta classe funcional III, índice de massa corpórea normal.

Em relação à ventilação não invasiva, assinale a opção INCORRETA.

Marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) O pneumotórax é o acúmulo de ar no espaço pleural sendo entidade comum no trauma torácico. O murmúrio vesicular pode estar diminuído ou abolido e o tórax pode estar hipertimpânico, assim como pode haver enfisema subcutâneo. Se houver suspeita de pneumotórax, uma radiografia torácica deve ser realizada em posição horizontal e no final da expiração para melhor observação da extensão da lesão. ( ) A atelectasia pode ser localizada numa porção subsegmentar do pulmão, quando apresenta um aspecto radiográfico clássico denominado atelectasia plana. A mesma está associada a distúrbios ventilatórios (hipoventilação), retenção de secreção produzindo obstrução das pequenas vias aéreas e diminuição da produção de surfactante. ( ) O surfactante pulmonar é produzido pelos pneumósitos tipo I ou granulosos. ( ) Existem várias formas de canais intercomunicantes através dos pulmões. São eles: canais de lambert, pores de Kohn, bronquíolos respiratórios intersegmentar.

Em modos ventilatórios ciclados a volume, a pressão de vias aéreas não é pré-determinada, ou seja, ela é proporcional ao volume e fluxo ajustados, à resistência de vias aéreas e inversamente proporcional à complacência do sistema respiratório. Com base na equação do movimento, quais as alterações esperadas nas pressões de via aérea e de platô com o aumento da resistência?

São as bases fisiológicas da prescrição do exercício para pacientes com DPOC: