2. Questões de Concurso

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Mulher,23 anos, parda, queixa-se de cansaço intenso e pouca tolerância aos esforços. Durante a realização do exame físico foram observadas: úlcera em membro inferior direito, em região tibial anterior, com cerca de dois centímetros, e várias cicatrizes de lesões antigas. O hemograma evidencia: Hb = 9,6 g/dL, HT = 32% e VCM = 85 fL. Realizada ultrassonografia de abdome que constatou a inexistência de baço, embora não houvesse história de esplenectomia.


A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente apresenta quadro de agitação, dor lombar, febre, calafrios e dor no sitio de infusão durante uma transfusão de concentrado de hemácias. Nesse momento, a conduta correta recomendada é

Homem de 72 anos refere quadro progressivo de tontura, fraqueza, adinamia e dispneia aos esforços há 6 meses. Exames laboratoriais: hemoglobina: 6,1 g/dL, hematócrito: 18%, VCM: 128 fL; leucócitos: 1760/mm3 ; plaquetas: 56000/mm3 ; desidrogenase lática: 10460 U/L; reticulócitos corrigidos: 0,8%; bilirrubina total: 3,3 mg/dL, direta: 0,8 mg/dL e indireta: 2,5 mg/dL.

A hipótese diagnóstica mais provável é

Paciente com antecedente de neoplasia gástrica e gastrectomia total curativa há cerca de 8 anos. Relata que há pelo menos dois anos interrompeu a suplementação vitamínica que havia sido prescrita e não faz uso de medicamentos atualmente. Queixa-se de fraqueza, adinamia, palidez cutânea e parestesia dos pés e das mãos.

Espera-se encontrar na avaliação laboratorial desse paciente:
Assinale a alternativa correta em relação à análise laboratorial nas anemias hemolíticas.
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