Questões de Concurso

Homem,58 anos de idade, HAS controlada em uso de losartana, tabagismo ocasional, trabalhou como ajudante de pedreiro por oito anos, com cortes de granito e mármore por 16 anos e como motorista de aplicativo nos últimos cinco anos. Informa tosse crônica e dispneia progressiva há cinco anos e leve emagrecimento. Alerta, bom estado geral. FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, Sat O₂ = 90% aa e Sat O₂ = 85% aos esforços. Sons pulmonares com roncos esparsos. Radiografia de tórax com múltiplos nódulos, uniformes, de 1 a 10 mm de diâmetro, linfonodos hilares com calcificação em casca de ovo.

Com relação à hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.

A hemoptise, expectoração de sangue, pode ser originária de doenças do parênquima pulmonar ou doenças pulmonares vasculares.

Considerando as principais causas de hemoptise, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.

COLUNA I

1. Patologênese intrinsicamente originária das doenças do parênquima pulmonar.

2. Patologênese intrinsicamente originária das doenças pulmonares vasculares.

COLUNA II

( ) Síndrome de Goodpasture

( ) Granulomatose de Wegener

( ) Síndrome da Cimitarra

( ) Lúpus eritematoso sistêmico

Assinale a sequência correta.

A dispneia pode ser a única manifestação de fraqueza muscular ou de doença neuromuscular. A suspeita de fraqueza muscular respiratória pode ser causada por diversas condições clínicas.

São condições clínicas que levantam a hipótese diagnóstica de fraqueza muscular respiratória, exceto:

Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades, queixa tosse produtiva, calafrios, hiporexia, prostração, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente há dois dias. Está orientada, FC: 95 bpm, FR: 26 irpm, PA: 20/80 mmHg, Tax: 37,9 ºC, SatO₂ : 86% em ar ambiente. Há crepitações inspiratórias em hemitórax direito. Sem alterações no restante do exame. Estudo radiológico do tórax a seguir.


Qual é a conduta adequada para essa paciente?

Mulher,68 anos de idade, ex-tabagista. Portadora de doença pulmonar crônica, faz uso regular de formoterol. Nega exacerbações nos últimos 12 meses. Relata que iniciou piora da falta de ar há dois dias, desde de que os vizinhos puseram fogo num lote vago ao lado de sua casa. Além da piora da dispneia, apresenta tosse seca, sibilos à ausculta pulmonar, taquipneia com leve esforço ventilatório; oximetria de pulso: 86%; frequência cardíaca: 95 bpm; ritmo cardíaco regular. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg.
São indicações absolutas para o tratamento nesse caso, exceto: