Questões de Concurso

A respeito da Drenagem Postural, assinale (V) para a(s) alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para a(s) FALSA(S):

( ) A drenagem postural pode ser considerada um recurso terapêutico simples, porém amplamente empregado na fisioterapia respiratória e apresentando excelentes resultados, principalmente quando associado às demais técnicas convencionais de higiene brônquica.
( ) Ela não é necessariamente um recurso mecânico, nem tampouco manual, mas sim um processo da própria natureza, baseado em um princípio físico, que é a ação de gravidade.
( ) A duração de cada posição de drenagem depende da tolerância do paciente. De uma forma geral, o recém-nascido é mantido em cada posição durante 2 a 5 minutos, quando associado à percussão e/ou vibração, ou cerca de 15 minutos se a manobra é aplicada isoladamente. Durante o procedimento, os sinais vitais devem ser monitorados continuamente.
( ) A decisão de qual segmento ou lobo pulmonar deve ser drenada e, consequentemente, a escolha da postura correta, é baseada na avaliação clínica cuidadosa e na análise dos raios X de tórax.
( ) Em crianças, pela gravidade, as posições assistidas podem ser usadas da mesma maneira, tomando-se algumas precauções principalmente quando se trata da inclinação de cabeça para baixo (trendlemburg) que deve ser evitadas em crianças com pressão craniana elevada e em neonatos com hemorragia peri/intraventricular, já que no recém-nascido, em particular no prematuro, o controle do fluxo sanguíneo cerebral é limitado, e nesta posição ocorrem variações no fluxo sanguíneo sistêmico e cerebral, predispondo a ocorrência tanto de lesões isquêmicas (leucomalácia periventricular) como das hemorrágicas (hemorragia peri/intraventricular).

A sequência CORRETA, é:

A respeito da Fisioterapia de Compressão Torácica, analise os itens a seguir:

I. A técnica consiste na compressão realizada na parede torácica durante a fase expiratória do ciclo respiratório de forma relativamente brusca objetivando a formação de fluxo turbulento por aceleração do fluxo expiratório intrapulmonar, objetivando a mobilização de secreções.
II. Para aplicação da técnica, as mãos do fisioterapeuta devem estar dispostas no sentido anatômico dos arcos costais, com os dedos colocados entre os mesmos.
III. A força compressiva deve ser distribuída igualmente entre a palma da mão e os dedos. A dor é uma manifestação muito frequente, evidenciada durante o emprego da manobra. Isso dificulta e compromete os benefícios provenientes do recurso, devendo o fisioterapeuta dosificar seu esforço compressivo, sua técnica, e solicitar uma analgesia adequada se necessário.
IV. Esta manobra está contraindicada em pacientes com osteopenia da prematuridade, plaquetopenia entre outros.
V. Os benefícios dessa manobra têm sido relatados na literatura quando ela é aplicada isoladamente. Entretanto, tem-se demonstrado uma maior eficiência e eficácia na terapia quando esta é aplicada conjuntamente a outras manobras como a vibração.

Estão CORRETOS:

Em relação a técnicas de remoção de secreções pulmonares, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina,04 anos de idade, desde os seis meses de vida apresentou recorrente quadro de hipersecreção pulmonar, com tosse e dispneia, e, aos dois anos, recebeu o diagnóstico de bronquite. Recentemente, os pais procuraram o ambulatório com a criança apresentando frequência respiratória de 40 irpm, frequência cardíaca de 143 bpm, saturação de O2 de 95% e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente, mas diminuído em hemitórax direito, padrão respiratório diafragmático. Em exame de imagem realizado, apresentou atelectasia de lobo médio. Após avaliação fisioterapêutica e mediante a necessidade de promover expansão pulmonar da região colapsada, optou-se pela indicação de PEEP (pressão expiratória positiva final). Dentre as alternativas a seguir, qual seria a opção mais indicada?

O treinamento dos músculos respiratórios em pacientes dependentes da ventilação mecânica e de desmame difícil vem sendo realizado com resultados significativos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.