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O registro de enfermagem é considerado uma das formas mais importantes de comunicação em um ambiente hospitalar, já que permite conhecer e acompanhar, por meio do prontuário, a história do paciente e as diversas condutas terapêuticas da equipe multiprofissional. É correto afirmar que o prontuário e seus registros constituem
Para a realização de um cuidado de enfermagem adequado, é fundamental que o técnico de enfermagem identifique as alterações clínicas no paciente. Portanto, durante o banho no leito, o profissional deve realizar a inspeção da pele com o objetivo de detectar as lesões elementares. São exemplos de lesões sólidas, de acordo com a classificação de Bechelli e Curban (1975):
Quando um ritmo cardíaco – seja por motivos fisiológicos, seja por motivos patológicos – está acelerado, acima de 100 batimentos por minuto, ou seja, anormal, recebe o nome de:
De acordo com a Resolução Cofen nº 358/2009, a etapa do processo de Enfermagem que consiste na determinação dos resultados que se espera alcançar, e das ações ou intervenções de Enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de diagnóstico de Enfermagem, é a etapa que recebe o nome de:
A palpação é uma parte vital do exame físico realizado pelo(a) enfermeiro(a), pois permite que muitas estruturas do corpo, embora não visíveis, possam ser avaliadas por meio das técnicas de palpação superficial e profunda. No entanto, um cuidado importante, quando do exame do abdome, é que a ausculta deve ser realizada: