2. Questões de Concurso

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Mulher,20 anos de idade, se apresenta a um serviço de urgência tendo infligido cortes superficiais nos pulsos. Enquanto espera para ser atendida, ela se torna beligerante e verbalmente agressiva com a equipe. Ela apresenta ideação paranoide recente e diz que começou a comer compulsivamente novamente nos últimos meses. O atual episódio de automutilação foi precipitado por uma briga com o namorado de três semanas, que ela descreve como o “amor da minha vida”. Há um histórico de emprego e relacionamentos instáveis. Qual é o diagnóstico mais provável?
Mulher,38 anos de idade, apresenta uma história de 12 anos de episódios em que come grandes quantidades de alimento de uma vez. Devido a intenso sentimento de culpa, depois induz vômitos de forma repetida. Esse ciclo acontece várias vezes por semana. Está muito envergonhada de seu comportamento, mas diz: “Não consigo parar”. Qual das seguintes anormalidades laboratoriais tem maior probabilidade de ser encontrada nessa paciente?
Mulher,20 anos de idade, experimenta episódios em que cai com uma perda súbita de tônus muscular e depois dorme. Esses episódios tendem a ser provocados por fortes emoções. Qual sintoma descreve melhor o que essa mulher está sentindo?
Homem,80 anos de idade, é submetido a uma avaliação para demência versus depressão. A pessoa que cuida do paciente descreve uma história de humor deprimido e confusão crescentes, pouco apetite, perda de peso, descuido consigo mesmo e irritabilidade. Em seu exame cognitivo, ele está alerta e orientado quanto a pessoa e lugar, mas não quanto a tempo. Sua concentração está prejudicada, bem como sua memória de curto prazo, apesar de ser capaz de evocar lembranças adequadamente. Seu esforço geral é insatisfatório e ele responde sempre às perguntas dizendo: “Não sei”. Qual das seguintes características é mais compatível com doença depressiva do que com demência?
A agorafobia é caracterizada pelo medo ou ansiedade em múltiplas situações públicas, sejam elas entre multidões ou simplesmente estando sozinhas. Mais especificamente, pacientes com agorafobia temem esses ambientes porque sentem que, se desenvolvessem uma condição assustadora ou humilhante, seriam incapazes de obter ajuda ou escapar rapidamente do ambiente. O medo ou ansiedade é, de acordo com o DSM-5, "fora de proporção" com relação à ameaça real. Os pacientes também podem ter outros sintomas psicossomáticos, muitas vezes gastrointestinais ou autônomos, associados ao medo ou à ansiedade. Essa combinação de medo e sintomas psicossomáticos leva a uma grande disfunção em vários aspectos da vida. Dessa forma, a característica primordial do paciente com agorafobia é
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