Questões de Concurso

A baciloscopia é uma metodologia rápida, de baixo custo, útil no diagnóstico da tuberculose pulmonar. Em escarro espontâneo de pacientes sintomáticos respiratórios, o valor preditivo positivo para M. tuberculosis está geralmente acima de 90%.

No diagnóstico bacteriológico, as micobactérias são Grampositivas fracas, sendo então submetidas a procedimentos que permitem a detecção de sua resistência a álcool-ácido. Essa propriedade, presente em outros gêneros bacterianos, pode levar ao diagnósitico impreciso, devendo ser confirmado por cultura e por identificação definitiva.

Considerando os princípios da baciloscopia, assinale a alternativa incorreta.

(a)

As propriedades exibidas por micobactérias na coloração de Ziehl-Neelsen são compartilhadas, em graus variáveis, com outros gêneros bacterianos que apresentam ácidos micólicos como constituintes da parede celular, tais como Corynebacterium, Dietzia, Gordonia, Nocardia, Rhodoccus e Tsukamurella.

(b)

A solução de coloração com fenol permite a penetração do corante pela parede celular micobacteriana. A alta temperatura utilizada na coloração de Ziehl-Neelsen, apesar de acelerar a incorporação do composto, não é fundamental para os procedimentos com fucsina.

(c)

As micobactérias são capazes de formar complexos estáveis com corantes aril-metano como fucsina e auramina O, propriedade utilizada como base da coloração álcool-ácido resistente. Por outro lado, as micobactérias de crescimento rápido podem não ser álcool-ácidos resistentes fortes pela metodologia clássica de Ziehl-Neelsen ou não corar com corante fluorocromo.

(d)

Gêneros Nocardia, Rhodococcus, assim como Legionella micdadei, cistos de espécies de Cyclospora, Cryptosporidium, Isospora e esporos de Microsporidium são exemplos de microrganismos que apresentam grau variável de álcool-ácido resistência.

(e)

Aspectos morfológicos do tipo corda em meios líquidos são exclusivos de M. tuberculosis e podem ser utilizados como critérios presuntivos de identificação da espécie no diagnóstico microbiológico.