Questões de Concurso

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um transtorno mental muito prevalente, de curso crônico e multidimensional. A farmacoterapia teve grande evolução com a introdução dos antidepressivos mais seletivos (inibidores seletivos da recaptação de serotonina – ISRS’s e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina – ISRSN’s) melhorando a tolerabilidade ao tratamento. Apesar disso, as taxas de remissão ainda são bastante modestas e as taxas de resposta ao tratamento situam-se entre 50 - 70%, na maioria dos ensaios clínicos randomizados (ECR’s).

Com relação ao Transtorno Depressivo Maior, é CORRETO afirmar que

(a)

o estudo Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) demonstrou que em torno de 45% dos pacientes atingem remissão em monoterapia com Citalopram e a taxa de resposta diminui a cada novo ensaio terapêutico.

(b)

o Transtorno Depressivo Maior é considerado resistente ao tratamento quando não há resposta a dois ou mais ensaios com antidepressivos de diferentes classes.

(c)

entre os fatores de risco para a resistência ao tratamento antidepressivo estão: história familiar de TDM, sexo feminino, idade precoce de início dos sintomas, desemprego, classe econômica baixa.

(d)

o emprego de Terapia Cognitivo Comportamental mostra-se com baixa efetividade nos pacientes considerados refratários ao tratamento.

(e)

diversos modelos de estadiamento da depressão refratária têm sido propostos. O modelo proposto por Beck comtempla três estágios de resistência ao tratamento e possibilita uma condução de tratamento mais efetiva.