Questões de Concurso

Mulher de 28 anos refere dor ventilatório dependente em hemitórax à direita e dispneia nas últimas 12 horas. Nega palpitações, tonturas ou desmaios. Está em 8º pós-operatório de cirurgia ortopédica por fratura de fêmur direita, após acidente automobilístico. Nega comorbidades. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, taquicárdica e sem sinais de desconforto respiratório. PA: 130 × 80 mmHg. SatO₂ 98% em ar ambiente. Há edema de membro inferior direito, assimétrico em relação ao membro contralateral.

Realizado o ECG abaixo:

Os achados observados no eletrocardiograma e melhor conduta são:

(a)

Taquicardia Sinusal e Padrão S1Q3T3 são observados ao eletrocardiograma. Considerando a alta probabilidade par TEP pelo escore de Wells, está indicada a realização de angiotomografia de tórax.

(b)

Taquicardia Sinusal e Padrão S1Q3T3 são observados ao eletrocardiograma. Considerando a baixa probabilidade para TEP pelo escore de Wells, está indicada a coleta de dímero D.

(c)

Taquicardia Atrial Multifocal, Padrão S1Q3T3 são observados ao eletrocardiograma. Considerando a alta probabilidade para TEP pelo escore de Wells, está indicada a realização de angiotomografia de tórax.

(d)

Taquicardia de Reentrada Nodal e Sobrecarga Atrial Direita são observados ao eletrocardiograma. Recomenda-se a coleta de dímero D e, caso resultado negativo, indica-se a realização de ecocardiografia transtorácica.

(e)

Taquicardia Atrial Multifocal e Padrão S1Q3T3 são observados ao eletrocardiograma. Devido a alta probabilidade para TEP pelo escore de Wells e taquiarritmia deve-se considerar trombolise precocemente.